Antiretroviral tedavi altındaki bir hastada gelişen ilaç direncini aşmak amacıyla, tedavi rejimine viral girişi (entry) hedefleyen bir ajan eklenmesi planlanmaktadır. Tedavi seçimi öncesinde yapılan fenotipik koreseptör tropizm testinde ( testi), virüsün hem hem de reseptörlerini kullanabildiği ( tropizm) rapor edilmiştir. Bu laboratuvar bulgusu, aşağıdaki ilaçlardan hangisinin bu hastada beklenen klinik etkinliği gösteremeyeceğini kanıtlar?
- MaravirokCevap
- BEnfüvirtid
- CDolutegravir
- DDarunavir
- ENevirapin
Cevap
Maravirok, virüsün reseptörünü kullanabildiği durumlarda hedef hücreye girişi engelleyemediği için etkisiz kalır.
Maravirok, insan hücreleri üzerindeki koreseptörüne bağlanan bir girişi inhibitörüdür. virüsleri hücreye girmek için reseptörüne ek olarak veya koreseptörlerinden birini kullanmak zorundadır. Eğer virüs popülasyonu kullanabilen suşlar içeriyorsa ( tropik veya tropik), Maravirok'un 'i bloke etmesi viral girişi durdurmak için yeterli olmaz. Bu nedenle Maravirok tedavisine başlanmadan önce mutlaka tropizm testi yapılmalı ve virüsün sadece tropik olduğu kanıtlanmalıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Antagonistleri ve Tropizm Gerekliliği
Daha Fazla Pratik
Foscarnet ve Gansiklovir arasındaki direnç mekanizması farklarını (UL97 mutasyonu) tekrar ediniz.
Tahmini Süre:1m 30s