Examkin

Soru

Zorluk: KolayEndometrium Kanseri

62 yaşında, vücut kitle indeksi (VKİ) 34 kg/m234\text{ kg/m}^2 olan ve bilinen hipertansiyonu bulunan bir kadın hasta, üç haftadır devam eden lekelenme tarzında postmenopozal vajinal kanama şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Bu hastada endometrium kanseri tanısını kesinleştirmek veya dışlamak amacıyla yapılması gereken ilk ve en uygun adım aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Endometrial biyopsi (örnekleme)Cevap
  2. B
    Servikal Pap-smear testi
  3. C
    Serum CA-125 düzeyi ölçümü
  4. D
    Tanısal amaçlı pelvik ve paraaortik lenf nodu diseksiyonu
  5. E
    Histerosalpingografi (HSG)

Cevap

Endometrial biyopsi (örnekleme)
Postmenopozal vajinal kanama, aksi ispat edilene kadar endometrium kanseri olarak kabul edilmeli ve yönetilmelidir. Hastada obezite ve hipertansiyon gibi ek risk faktörleri de bulunmaktadır. Tanıyı kesinleştirmek için yapılacak ilk ve en uygun işlem endometrial örneklemedir (biyopsi).

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın klinik risk faktörlerini değerlendir.
Postmenopozal kanama, obezite (VKİ 34 kg/m234\text{ kg/m}^2) ve hipertansiyon endometrium kanseri için yüksek risk faktörleridir.
Endometrium kanseri vakalarının %90'ı postmenopozal kanama ile prezente olur.
2
Tanısal altın standardı belirle.
Kesin tanı doku örneği alınarak (fraksiyone kürtaj veya pipelle biyopsi) konulur.
Görüntüleme yöntemleri şüphe uyandırabilir ancak malignite tanısı histopatolojik inceleme ile doğrulanmalıdır.

Anahtar Kavram

Postmenopozal kanama yönetimi ve endometrium kanseri tanısı
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Endometrium Kanseri

Bu konudan daha fazla soru