yaşında bir kız çocuk, sol koltuk altı bölgesinden başlayıp gövdenin sol yanına ve sol uyluk proksimaline yayılan döküntüler nedeniyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenede sol aksiller bölge odaklı, eritematöz, yer yer birleşme eğilimi gösteren papüler döküntüler izleniyor. Döküntülerin vücudun sağ tarafına çok az geçtiği ancak belirgin bir asimetrinin mevcut olduğu saptanıyor. Hastanın ateşi olmadığı, genel durumunun iyi olduğu ve hafif bir kaşıntı dışında şikayeti bulunmadığı öğreniliyor. Bu klinik tabloya göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Çocukluğun asimetrik perifleksürel ekzantemiCevap
- BGianotti-Crosti sendromu
- CRoseola infantum
- DEritema infeksiyozum
- EKontakt dermatit
Cevap
Çocukluğun asimetrik perifleksürel ekzantemi (APEC)
Döküntülerin tek taraflı (aksiller) bölgeden başlayıp gövdenin aynı yanına yayılması ve vücudun karşı tarafına geçse bile asimetrik paternini koruması 'Çocukluğun asimetrik perifleksürel ekzantemi' (Lateralize ekzantem) için tipiktir. Bu hastalık genellikle sistemik semptomlar olmadan seyreder ve kendiliğinden geriler.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Çocukluğun asimetrik perifleksürel ekzantemi (APEC), genellikle yaş arası çocuklarda görülen, vücudun tek tarafındaki fleksural bölgelerden (aksilla, kasık) başlayıp asimetrik bir yayılım sergileyen, etiyolojisinde viral ajanların (adenovirus, parainfluenza vb.) suçlandığı bir döküntülü hastalıktır.
Tahmini Süre:1m 30s