Examkin

Soru

Zorluk: OrtaViral Döküntülü Hastalıklar

99 aylık bir süt çocuğu, üç gündür devam eden ve 39.5−40∘C39.5-40^\circ C’ye kadar çıkan yüksek ateş şikayetiyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde hafif huzursuzluk dışında patolojik bulgu saptanmıyor. İzleminin dördüncü gününde ateşi aniden normale dönen hastanın, gövdesinde başlayıp boyun ve proksimal ekstremitelere yayılan, basmakla solan, pembe renkli makülopapüler döküntüleri gözleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Kızamık
  2. B
    Kızamıkçık
  3. Roseola İnfantumCevap
  4. D
    Eritema İnfektiozum
  5. E
    Suçiçeği

Cevap

Klinik seyri ateşin krizle düşmesini takiben döküntü çıkması şeklinde olan Roseola İnfantum
Roseola İnfantum (Altıncı Hastalık), tipik olarak süt çocuklarında görülen, 3-5 gün süren yüksek ateşin ardından ateşin aniden düşmesiyle (kriz) karakterize pembe makülopapüler döküntülerin ortaya çıktığı bir hastalıktır. Etken genellikle Human Herpes Virus 6 (HHV-6)'dır.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın yaşını ve ateş süresini değerlendir
9 aylık süt çocuğu, 3 gün süren yüksek ateş (40∘C40^\circ C)
Roseola İnfantum tipik olarak 6-15 ay arası çocuklarda görülür.
2
Ateş ve döküntü arasındaki ilişkiyi analiz et
Ateş 4. günde aniden düşüyor ve döküntü başlıyor.
Bu 'ateş düşer, döküntü çıkar' paterni Roseola İnfantum için patognomoniktir.
3
Döküntünün karakterini incele
Gövdeden başlayan, pembe renkli makülopapüler döküntü.
Roseola döküntüleri tipik olarak gövdeden başlar ve santrifügal yayılım gösterir.

Anahtar Kavram

Roseola İnfantum'da ateşin krizle düşmesi ve döküntünün başlaması arasındaki zamansal ilişki en önemli tanısal ipucudur.
Bu soruyu puanla

Konular

Viral Döküntülü Hastalıklar

Bu konudan daha fazla soru