Examkin

Soru

Zorluk: KolayPneumocystis jirovecii

HIV tanılı bir hastada CD4+ T lenfosit sayısının 200/mm3200/mm^3'ün altına düşmesiyle gelişen interstisyel pnömoni tablosunda, bronkoalveoler lavaj örneğinin Gomori metenamin gümüş (GMSGMS) boyasıyla incelenmesinde kist duvarında "parantez" şeklinde koyu odakların görülmesi aşağıdaki etkenlerden hangisini en güçlü şekilde destekler?

  1. PneumocystisPneumocystis jiroveciijiroveciiCevap
  2. B
    AspergillusAspergillus fumigatusfumigatus
  3. C
    CryptococcusCryptococcus neoformans
  4. D
    ToxoplasmaToxoplasma gondiigondii
  5. E
    CytomegalovirusCytomegalovirus

Cevap

PneumocystisPneumocystis jiroveciijirovecii
Doğru yanıt olan mikroorganizma, GMSGMS boyası ile kist duvarında koyu boyanan ve parantez veya virgül benzeri fokal kalınlaşmalar içeren yapılar oluşturur. Bu görünüm, HIV hastalarındaki interstisyel pnömoni tablolarında tanı koydurucudur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bağlamı değerlendir
HIV pozitif hasta ve CD4 < 200/mm3200/mm^3 değeri, en sık PneumocystisPneumocystis pnömonisini (PCPPCP) düşündürür.
Bu eşik değer PCPPCP profilaksisi ve riski için kritiktir.
2
Laboratuvar bulgularını analiz et
GMSGMS boyasında parantez benzeri yapılar P.jiroveciiP. jirovecii kist duvarındaki fokal kalınlaşmalardır.
Bu morfoloji P.jiroveciiP. jirovecii için patognomonik bir mikroskobik bulgudur.

Anahtar Kavram

Pneumocystis jirovecii'nin GMS boyasındaki tipik morfolojisi (kist duvarında parantez/virgül benzeri odaklar).
Bu soruyu puanla

Konular

Pneumocystis jirovecii

Bu konudan daha fazla soru