yaşında bir erkek çocuk, yaklaşık ay önce geçirdiği makroskobik hematüri ve ödem atağı sonrası poliklinik kontrollerine devam etmektedir. Yapılan fizik muayenesinde kan basıncı ölçülmüş olup hafif pretibiyal ödem saptanmıştır. Laboratuvar incelemesinde idrar analizinde proteinüri ve her sahada eritrosit görülmüştür. Serum kompleman düzeyleri (Normal: ) ve (Normal: ) olarak saptanan bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- AAkut poststreptokoksik glomerulonefrit
- Membranoproliferatif glomerulonefritCevap
- CIgA nefropatisi
- DMinimal değişiklik hastalığı
- EAlport sendromu
Cevap
Membranoproliferatif glomerulonefrit (MPGN)
Membranoproliferatif glomerulonefrit (özellikle Tip 1), hem nefritik (hematüri, hipertansiyon) hem de nefrotik ( proteinüri, ödem) bulguların bir arada görülebildiği bir hastalıktır. En karakteristik laboratuvar bulgusu, ve sıklıkla düzeylerinin haftadan uzun süre (persistan) düşük kalmasıdır. Bu durum onu APSGN'den ayıran en önemli özelliktir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Glomerulonefritlerde persistan ( hafta) hipokomplemantemi ve ayrımı.
Daha Fazla Pratik
Hipokomplemantemi ile giden glomerulonefritlerin (APSGN, MPGN, SLE nefriti) ayırıcı tanı tablosunu tekrar edin.
Tahmini Süre:1m 30s