Rutin yenidoğan muayenesi sırasında haftalık bir bebeğin fizik muayenesinde; üst ekstremite nabızlarının dolgun olduğu, ancak femoral nabızların belirgin olarak zayıf alındığı saptanıyor. Bu klinik tablo ile başvuran bir bebekte en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Aort koarktasyonuCevap
- BVentriküler septal defekt
- CFallot tetralojisi
- DAtrial septal defekt
- EPatent duktus arteriozus
Cevap
Üst ekstremitede normal veya güçlü, alt ekstremitede ise zayıf nabız alınması Aort koarktasyonu için tanı koydurucudur.
Aort koarktasyonu, aortun herhangi bir yerindeki daralmayı ifade eder ancak en sık duktus arteriozus bölgesinde görülür. Bu darlık, kanın alt ekstremitelere geçişini zorlaştırarak femoral nabızların zayıflamasına neden olurken, darlık öncesindeki üst ekstremite damarlarında basıncın ve nabız dolgunluğunun korunmasına yol açar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Aort koarktasyonunda brakiyal ve femoral nabızlar arasındaki şiddet farkı en karakteristik fizik muayene bulgusudur.
Tahmini Süre:45s