Doğumdan sonraki ilk günlerde burun tıkanıklığı ve serosanjinöz (kanlı) burun akıntısı şikayeti olan bir yenidoğanın fizik muayenesinde; avuç içi ve ayak tabanlarında deskuamasyon gösteren makulopapüler döküntüler, hepatosplenomegali ve generalize lenfadenopati saptanıyor. Bu klinik tablo aşağıdaki tanılardan hangisi için en karakteristiktir?
- Konjenital sifilizCevap
- BKonjenital rubella
- CKonjenital sitomegalovirüs enfeksiyonu
- DKonjenital toksoplazmozis
- EErken başlangıçlı yenidoğan sepsisi
Cevap
Konjenital sifiliz
Doğru yanıt olan konjenital sifilizde, yenidoğan döneminde 'snuffles' adı verilen kanlı veya serosanjinöz burun akıntısı tipiktir. Ayrıca döküntülerin avuç içi ve ayak tabanlarında görülmesi (pemphigus syphiliticus veya deskuamatif makulopapüler döküntü) bu tanı için oldukça karakteristiktir. Hepatosplenomegali ve lenfadenopati ise tabloya eşlik eden sistemik bulgulardır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Konjenital Sifiliz Klinik Bulguları
İpuçları
1
Burun akıntısının kanlı olması ve döküntülerin yerleşim yerine dikkat edin.
2
'Snuffles' ifadesi tıbbi literatürde hangi enfeksiyonla özdeşleşmiştir?
3
Avuç içi ve ayak tabanını tutan döküntüler yenidoğanda en çok sifilizi düşündürür.
Daha Fazla Pratik
Konjenital sifilizin geç dönem bulguları olan Hutchinson dişleri ve semer burun deformitesini gözden geçirin.
Tahmini Süre:45s