Soru

Zorluk: OrtaAntiviral İlaçlar

5555 yaşında erkek hasta, 2424 saattir devam eden ateş, yaygın kas ağrısı ve öksürük şikayetiyle başvuruyor. Yapılan nazofarenks sürüntü testinde İnfluenza A virüsü saptanıyor. Hastaya, viral replikasyon sırasında mRNA sentezi için gerekli olan "cap-snatching" (kep kapma) mekanizmasını polimeraz asidik (PA) proteini üzerinden inhibe ederek etki gösteren yeni nesil bir antiviral ajan başlanması planlanıyor. Bu hastada kullanılması planlanan antiviral ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Baloksavir marboksilCevap
  2. B
    Oseltamivir
  3. C
    Rimantadin
  4. D
    Ribavirin
  5. E
    Raltegravir

Cevap

Baloksavir marboksil
Doğru seçenek olan Baloksavir marboksil, influenza A ve B virüslerinin replikasyon döngüsünde mRNA sentezi için kritik olan kep kapma (cap-snatching) sürecini, polimeraz asidik (PA) proteininin endonükleaz aktivitesini inhibe ederek durdurur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik tablo ve tanı belirlenir.
Ateş, kas ağrısı ve pozitif sürüntü testi ile hastada İnfluenza A enfeksiyonu olduğu kesinleşir.
Antiviral tedavinin hedefleneceği virüs tipini belirlemek için gereklidir.
2
Soruda belirtilen spesifik etki mekanizması analiz edilir.
"Cap-snatching" (kep kapma) ve PA (polimeraz asidik) protein inhibisyonu hedeflenmektedir.
Bu mekanizma, influenza virüsünün konak mRNA'larından kep kısmını koparıp kendi primer'ı olarak kullanmasını engeller.
3
Mekanizmaya uygun ilaç seçilir.
Baloksavir marboksil bu mekanizmaya sahip tek güncel seçenektir.
Diğer ilaçlar (nöraminidaz inhibitörleri veya M2 blokörleri) farklı aşamalarda etki gösterir.

Anahtar Kavram

İnfluenza virüslerinde kep kapma (cap-snatching) mekanizmasının Baloksavir marboksil tarafından polimeraz asidik (PA) protein üzerinden inhibisyonu.

İpuçları

1
Bu ilaç, influenza tedavisinde tek doz kullanım avantajıyla bilinen yeni bir ajandır.
2
Klasik nöraminidaz inhibitörlerinden (Oseltamivir gibi) farklı olarak virüsün çıkışını değil, genetik materyalinin transkripsiyonunu hedefler.

Daha Fazla Pratik

İnfluenza virüsünün M2 kanal blokörlerine karşı geliştirdiği direnç mekanizmalarını gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla