Examkin

Soru

Zorluk: Kolayİlaçların Dağılımı (Distiribüsyon)

Plazma proteinlerine, özellikle de albümine yüksek oranda bağlanan asidik bir ilacın tedavisi sırasında hastada şiddetli karaciğer yetmezliğine bağlı hipoalbüminemi gelişmiştir. Bu klinik durumda, söz konusu ilacın plazma dağılımı ile ilgili aşağıdakilerden hangisinin gerçekleşmesi beklenir?

  1. İlacın serbest (aktif) fraksiyonunun artmasıCevap
  2. B
    İlacın sanal dağılım hacminin (VdV_d) azalması
  3. C
    İlacın plazma proteinlerine bağlanma afinitesinin artması
  4. D
    İlacın dokulardan plazmaya doğru redistribüsyonu
  5. E
    İlacın sadece vasküler kompartmanda hapsolması

Cevap

Hipoalbüminemi durumunda asidik ilacın serbest (aktif) fraksiyonu artar.
Doğru olan yanıt, albümin miktarındaki azalmanın ilacın bağlanacak yer bulamamasına ve sonuç olarak plazmada serbest dolaşan aktif ilaç fraksiyonunun artmasına neden olacağını belirtmektedir.

Adım Adım Çözüm

1
Protein bağlama kapasitesini analiz et.
Hipoalbüminemi, asidik ilaçların bağlandığı ana protein olan albüminin plazmada eksikliğidir.
İlaçların plazmada bağlanma bölgeleri protein konsantrasyonu ile sınırlıdır.
2
Serbest fraksiyon değişimini belirle.
Bağlanacak protein bölgesi azaldığında, toplam ilaç konsantrasyonu içindeki serbest (bağlanmamış) ilaç oranı artar.
Protein bağı ile serbest fraksiyon ters orantılıdır; protein azaldığında serbest ilaç artar.
3
Klinik sonucu değerlendir.
Artan serbest fraksiyon, ilacın dokulara dağılımını ve farmakolojik etkisini (veya toksisitesini) artırır.
Sadece serbest ilaç molekülleri kapiller membrandan geçebilir ve reseptörlere bağlanabilir.

Anahtar Kavram

Hipoalbüminemi durumunda plazma proteinlerine (özellikle albümine) bağlanan ilaçların serbest fraksiyonu artar.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

İlaçların Dağılımı (Distiribüsyon)

Bu konudan daha fazla soru