Examkin

Soru

Zorluk: OrtaSerebrovasküler Hastalıklar

Sol hemisferde geniş bir enfarkt alanı saptanan ve nörolojik semptomların başlangıcından yaklaşık 6060 saat sonra hayatını kaybeden bir hastanın postmortem beyin incelemesinde, enfarkt bölgesinde aşağıdakilerden hangisinin görülmesi en olasıdır?

  1. Yoğun nötrofil lökosit infiltrasyonuCevap
  2. B
    Beyin dokusuna özgü geniş koagülasyon nekrozu alanları
  3. C
    Köpüksü sitoplazmalı gitter hücrelerinin (makrofajlar) baskın olduğu görünüm
  4. D
    Sadece kırmızı nöronların (eozinofilik nöronlar) izlendiği erken evre bulguları
  5. E
    Gemistositik astrositlerin ve neovaskülarizasyonun eşlik ettiği organizasyon evresi

Cevap

Serebral enfarktın 60.60. saatinde (yaklaşık 2,52,5 gün) en belirgin mikroskobik bulgu nötrofil lökosit infiltrasyonudur.
Serebral enfarkt sonrası kronolojik değişimde; ilk 12−2412-24 saatte kırmızı nöronlar, 24−7224-72 saatte (sorudaki 6060 saat bu aralıktadır) nötrofil infiltrasyonu, 3−103-10 günde makrofaj (gitter hücreleri) birikimi, 2−32-3 haftada ise reaktif gliozis ve vasküler proliferasyon izlenir.

Adım Adım Çözüm

1
İskemik hasarın üzerinden geçen sürenin (6060 saat) belirlenmesi.
6060 saatlik süre, morfolojik değişim takviminde 24−7224-72 saatlik akut inflamasyon aralığına denk gelir.
Beyin dokusundaki hücresel yanıtın kronolojik sırasını takip etmek için zamanlama kritiktir.
2
Akut inflamasyon evresindeki hakim hücre tipinin saptanması.
Bu evrede dokuya yoğun nötrofil göçü gerçekleşir.
Nötrofiller, doku hasarına verilen ilk hücresel inflamatuar yanıttır.

Anahtar Kavram

Serebral enfarkt sonrası gelişen temporal (zamansal) mikroskobik değişiklikler.

İpuçları

1
İskemi sonrası beyin dokusunda gelişen inflamatuar hücre yanıtının zamanlamasını düşünün.
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Serebrovasküler Hastalıklar

Bu konudan daha fazla soru