Examkin

Soru

Zorluk: OrtaTübüler Madde Taşınması ve Klirens Kavramı

65 yaşında bir erkek hastanın renal fonksiyonlarının değerlendirilmesi amacıyla yapılan laboratuvar tetkiklerinde; plazma "X" maddesi konsantrasyonu 2 mg/dL2 \text{ mg/dL}, idrar "X" maddesi konsantrasyonu 120 mg/dL120 \text{ mg/dL} ve idrar akış hızı 1.5 mL/dk1.5 \text{ mL/dk} olarak ölçülmüştür. Bu hastanın inülin klirensi 120 mL/dk120 \text{ mL/dk} olduğuna göre, "X" maddesinin renal klirensi ve nefron boyunca net tübüler işlenişi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Klirens 90 mL/dk90 \text{ mL/dk}'dır; madde net tübüler geri emilime uğrar.Cevap
  2. B
    Klirens 90 mL/dk90 \text{ mL/dk}'dır; madde net tübüler sekresyona uğrar.
  3. C
    Klirens 180 mL/dk180 \text{ mL/dk}'dır; madde net tübüler sekresyona uğrar.
  4. D
    Klirens 120 mL/dk120 \text{ mL/dk}'dır; madde sadece filtrasyona uğrar.
  5. E
    Klirens 60 mL/dk60 \text{ mL/dk}'dır; madde net tübüler geri emilime uğrar.

Cevap

Klirensin 90 mL/dk olduğu ve maddenin net geri emilime uğradığını belirten seçenek doğrudur.
Verilen değerlere göre X maddesinin klirensi C=(120×1.5)/2=90 mL/dkC = (120 \times 1.5) / 2 = 90 \text{ mL/dk} olarak hesaplanır. İnülin klirensi (120 mL/dk120 \text{ mL/dk}) GFR'ye eşit kabul edildiğinde, 90<12090 < 120 olması maddenin süzüldükten sonra tübüllerden net bir şekilde geri emildiğini kanıtlar.

Adım Adım Çözüm

1
X maddesinin renal klirensini hesapla.
Cx=Ux×VPx=120 mg/dL×1.5 mL/dk2 mg/dL=90 mL/dkC_x = \frac{U_x \times V}{P_x} = \frac{120 \text{ mg/dL} \times 1.5 \text{ mL/dk}}{2 \text{ mg/dL}} = 90 \text{ mL/dk}
Klirens, birim zamanda bir maddeden temizlenen plazma hacmini ifade eder.
2
Hesaplanan klirens değerini GFR (İnülin klirensi) ile karşılaştır.
Cx(90 mL/dk)<GFR(120 mL/dk)C_x (90 \text{ mL/dk}) < GFR (120 \text{ mL/dk})
İnülin ne tübüler sekresyona ne de geri emilime uğradığı için GFR'nin altın standardıdır.
3
Tübüler işleniş yönünü belirle.
Net geri emilim
Bir maddenin klirensi GFR'den düşükse, o madde tübüllerden net olarak geri emiliyor demektir.

Anahtar Kavram

Renal klirens ve GFR ilişkisi (C < GFR ise net geri emilim, C > GFR ise net sekresyon).
Bu soruyu puanla

Konular

Tübüler Madde Taşınması ve Klirens Kavramı

Bu konudan daha fazla soru