yaşında bir hasta, şiddetli kusma ve diyareye bağlı dehidratasyon sonrası gelişen derin hipotansiyon tablosuyla acil servise getiriliyor. Yapılan görüntülemede, her iki serebral hemisferde, parieto-oksipital bölgede orta ve arka serebral arter sulama alanlarının en uç noktalarının birleştiği bölgelerde bilateral, kama şeklinde enfarkt alanları saptanıyor.
Bu hastadaki nörolojik tablodan sorumlu olan en olası mekanizma ve lezyon yerleşimi aşağıdakilerden hangisidir?
- Sınır sulama alanları () enfarktı - Global hipoperfüzyonCevap
- BBazal ganglia enfarktı - Yaygın koagülasyon nekrozu
- CTranstentoriyal herniasyon - Unkus ve parahipokampal girus basısı
- DAlzheimer tipi demans - Nörofibriler yumak birikimi
- ETip hipersensitivite reaksiyonu - Nekrotizan vaskülit
Cevap
Sınır sulama alanları (watershed) enfarktı - Global hipoperfüzyon
Sınır sulama alanı (watershed) enfarktı, sistemik kan basıncındaki ani ve belirgin düşüşlerde (örneğin ağır dehidratasyon, şok) beynin iki ana arteriyel beslenme bölgesinin en uç birleşme noktalarında perfüzyonun kritik düzeyin altına inmesiyle oluşur. En sık - ve - arasındaki sınır bölgelerinde bilateral ve kama şeklinde görülür.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Serebral Sınır Sulama Alanı (Watershed) Enfarktları
Tahmini Süre:2m 0s