Eklem ağrısı ve yüzünde döküntü şikayetiyle getirilen yaşındaki kız çocuğun fizik muayenesinde; malar bölgede nazolabial sulkusları koruyan eritematöz döküntü, her iki dizde şişlik ve pretibial ödem saptanıyor. Hastanın laboratuvar sonuçları aşağıdadır:
| Tetkik | Sonuç |
|---|---|
| Hemoglobin | g/dL |
| (Homojen) | |
| düzeyi | Düşük |
| düzeyi | Düşük |
| Tam İdrar | Proteinüri (), Eritrosit silendirleri |
Bu hastanın tanısı ve klinik izlemiyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Anti-dsDNA titresi ve serum kompleman () düzeyleri, hastalık aktivitesi ve böbrek tutulumu ile yakından ilişkilidir.Cevap
- Bİdrarda eritrosit silendirlerinin saptanması, hastadaki böbrek tutulumunun 'saf nefrotik sendrom' karakterinde olduğunu kanıtlar.
- CHastada saptanan aneminin nedeni, her zaman demir eksikliğine bağlı gelişen mikrositer anemidir.
- DBeş günden uzun süren ateş ve yüzde döküntü olması nedeniyle, öncelikle Kawasaki hastalığı tanısı düşünülmelidir.
- Eİmmünsüpresif tedavi alan bu hastada, rutin çocukluk çağı aşı takviminde yer alan (Kızamık-Kızamıkçık-Kabakulak) aşısının yapılması zorunludur.
Cevap
Anti-dsDNA titresi ve kompleman düzeyleri hastalık aktivitesi ve böbrek tutulumu ile ilişkilidir.
Sistemik Lupus Eritematozus () tanısında anti-dsDNA antikorları yüksek özgüllüğe sahiptir ve bu antikorların titresi ile serum kompleman () düzeylerindeki düşüş, özellikle lupus nefriti varlığında hastalık aktivitesi ile doğrudan korelasyon gösterir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
SLE Tanı Kriterleri ve Hastalık Aktivite İzlemi
Tahmini Süre:1m 30s