Temel İmmünoloji

Antijen işleme ve sunum süreçlerinde görev alan moleküler mekanizmalar ve şaperonlar dikkate alındığında, MHC moleküllerinin biyosentezi ve peptit yüklenmesi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Doğal bağışıklık sisteminde sitozolik RNA sensörleri, viral replikasyon ürünlerini saptayarak Tip I interferon ($IFN$) yanıtını tetikler. Özellikle Picornavirus replikasyonu sırasında oluşan uzun çift sarmallı RNA ($dsRNA$) moleküllerini saptayan ve sinyal iletimini MAVS (mitokondriyal antiviral sinyal proteini) üzerinden gerçekleştiren reseptör aşağıdakilerden hangisidir?

Tümör immünolojisinde konak immün sisteminin tümör hücrelerini tanıması ve tümörlerin bu yanıttan kaçış (immün evazyon) mekanizmalarıyla ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

İmmün sistemin kendi antijenlerine karşı geliştirdiği tolerans mekanizmalarından biri olan periferik toleransta, regülatör T hücrelerinin ($T_{reg}$) fonksiyonu ve özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

$34$ yaşında bir erkek hasta, son bir haftadır devam eden nefes darlığı ve kanlı balgam çıkarma şikayetleriyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde bilateral akciğer bazallerinde raller duyuluyor. Laboratuvar incelemesinde serum kreatinin düzeyi $3.2$ mg/dL (N: $0.6 - 1.2$) olarak saptanıyor ve idrar mikroskopisinde eritrosit silindirleri gözleniyor. Renal biyopsinin immünfloresan incelemesinde glomerül bazal membranları (GBM) boyunca lineer (çizgisel) tarzda IgG ve C3 depozitleri saptanıyor. Bu hastadaki patolojik süreci başlatan ve doku hasarından sorumlu olan temel immünolojik mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?

Tümör hücrelerinin, sitotoksik T lenfositler ($CD8^+$) tarafından tanınmasını engelleyerek immün sistemin denetiminden kaçmak amacıyla en sık başvurduğu mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?

Otuz iki yaşında kadın hasta; gün içinde giderek artan halsizlik, merdiven çıkarken zorlanma ve her iki göz kapağında düşme (pitozis) şikayetleriyle polikliniğe başvuruyor. Fizik muayenede yorulmakla belirginleşen kas güçsüzlüğü saptanıyor. Yapılan tetkiklerde nöromüsküler kavşaktaki asetilkolin reseptörlerine karşı gelişmiş otoantikorlar saptanıyor. Bu hastadaki patolojik süreçten sorumlu olan temel hipersensitivite mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

İnsan bağışıklık yanıtında antijenlerin işlenmesi ve T lenfositlerin aktivasyonu için Majör Histokompatibilite Kompleksi ($\text{MHC}$) molekülleri üzerinden sunulması zorunludur. Bu süreçte görev alan moleküler trafik, şaperon proteinler ve $\text{HLA}$ (İnsan Lökosit Antijeni) tipleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

İmmün sistemde periferik toleransın idamesinde regülatör T ($Treg$) hücreleri, 'dominant supresyon' olarak adlandırılan bir süreçle otoreaktif hücreleri baskılarlar. Bu süreçte $Treg$ hücreleri, mikroçevredeki pro-enflamatuar sinyalleri anti-enflamatuar metabolitlere dönüştüren yüzey ekto-enzimleri eksprese ederler. Özellikle enflamasyon alanlarında hücre hasarı sonucu salınan pro-enflamatuar $ATP$, bu enzimler aracılığıyla güçlü bir immünsupresif molekül olan adenozine yıkılır.

Buna göre, $Treg$ yüzeyinde bulunan ve ekstrasellüler $ATP$'yi sırasıyla $AMP$'ye ve ardından adenozine dönüştürerek efektör $T$ hücreleri üzerindeki adenozin reseptörleri aracılığıyla supresyon sağlayan molekül çifti aşağıdakilerin hangisinde doğru verilmiştir?

$32$ yaşında, Myasthenia Gravis tanısıyla takip edilen bir anneden doğan bebekte, doğumdan sonraki ilk saatlerde yaygın kas güçsüzlüğü, ptozis ve emme güçlüğü saptanıyor. Bebeğin klinik tablosunun, maternal antikorların yarı ömrü tamamlandığında düzelmesi beklenmektedir. Bu vakadaki patogenezden sorumlu olan temel immünopatolojik mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?

Oral yolla alınan yabancı antijenlere karşı gelişen sistemik yanıtsızlık (oral tolerans), bağırsak mukozasındaki özel antijen sunan hücrelerin regülatör T ($Treg$) hücrelerini indükleme yeteneğine dayanır. Bu immünolojik süreçte görev alan hücrelerin fonksiyonel özellikleri ve kullandıkları moleküler yolaklar dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Kompleman sisteminin kontrolü, plazmada bulunan ve hücre membranına bağlı olan çeşitli regülatör proteinlerin eşgüdümlü çalışmasıyla sağlanır. Özellikle klasik ve lektin yolakların aşırı aktivasyonunu engellemek amacıyla, plazmada çözünür halde bulunan ve hem $C3$ konvertaz ($C4b2a$) kompleksini disosiye ederek parçalayan hem de Faktör $I$ aracılı $C4b$ proteolizinde kofaktör olarak görev yapan regülatör protein aşağıdakilerden hangisidir?

Doğal bağışıklık sisteminde görev alan sitozolik örüntü tanıma reseptörleri ($PRRs$), hücre içine giren bakteriyel bileşenleri algılayarak inflamatuar sinyal yolaklarını aktive eder. Bu kapsamda, özellikle Gram negatif bakterilerin peptidoglikan tabakasında bulunan **$\gamma$-D-glutamil-meso-diaminopimelik asit ($iE-DAP$)** molekülünü doğrudan tanıyan reseptör aşağıdakilerden hangisidir?

Tümör hücreleri, immün sistemin denetiminden kaçmak için kontrol noktası ($checkpoint$) inhibitörlerini kullanabilirler. Bu mekanizmalardan biri olan $CTLA-4$ ($Cytotoxic$ $T-Lymphocyte$ $Associated$ $Protein$ $4$) molekülünün T hücre aktivasyonunu inhibe etme mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

Antijen sunan hücrelerde (APC) eksojen antijenlerin işlenmesi ve MHC sınıf II molekülleri ile sunulması süreci oldukça sıkı bir regülasyona tabidir. Bu süreçte, MIIC (MHC Class II Compartment) içerisinde HLA-DM molekülüne doğrudan bağlanarak onun katalitik etkisini antagonize eden, böylece CLIP-peptid değişimini ve antijen sunum repertuvarını modüle eden molekül aşağıdakilerden hangisidir?

Kemik iliğindeki merkezi tolerans süreçlerinden kaçarak periferik dolaşıma katılan immatür B lenfositleri, burada çözünür (soluble) öz-antijenlerle karşılaştıklarında T hücresi yardımı alamadıkları için "anerjik" hale gelirler. Bu anerjik B lenfositlerin periferik tolerans çerçevesindeki akıbetiyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Sekonder lenfoid organların germinal merkezlerinde bulunan ve B hücre yanıtının gelişimi (afinite maturasyonu ve hafıza hücresi oluşumu) için kritik öneme sahip olan foliküler dendritik hücreler ($FDH$) ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Doğal bağışıklık yanıtı sırasında makrofajlar tarafından sentezlenen; sitoplazma içerisinde 'inflamozom' adı verilen protein kompleksinin aktivasyonu sonucunda kaspaz-1 enzimi aracılığıyla olgunlaşan ve hipotalamusta prostaglandin ($PGE_2$) sentezini tetikleyerek ateş oluşumuna neden olan temel sitokin aşağıdakilerden hangisidir?

Doğal bağışıklık sisteminde görev alan Toll-benzeri reseptörlerden ($TLR$) hangisi, bakteriyel hareket organeli olan kamçının yapısındaki flagellin proteinini spesifik olarak tanır?

İmmün yanıtın gelişimi sırasında naif $CD4^+$ T hücreleri, çevrelerindeki sitokin konsantrasyonlarına yanıt olarak farklı efektör fonksiyonlara sahip alt gruplara dönüşürler. Özellikle mukozal yüzeylerin korunmasında, nötrofil aktivasyonunda ve hücre dışı bakteriyel enfeksiyonlara karşı savunmada görev alan Th17 hücrelerinin maturasyonunu indükleyen sitokin seti ve bu hücrelerin karakteristik transkripsiyon faktörü aşağıdakilerden hangisidir?