Viral Aşılar

Viral aşıların immünofizyolojik özellikleri, antijenin hücre içindeki akıbetini ve dolayısıyla tetiklenen $T$ hücresi alt gruplarını belirler. Bazı aşılar yalnızca profesyonel antijen sunan hücreler ($APC$) tarafından fagositoz veya endositoz sonrası $MHC$ Sınıf II molekülleri ile sunulurken; canlı aşılar konak hücresini bir 'antijen fabrikasına' dönüştürerek $MHC$ Sınıf I sunumunu ve $CD8^+$ sitotoksik $T$ hücresi aktivasyonunu sağlar.

Buna göre, aşağıdaki viral aşıların hangisinde antijenik proteinlerin hücre sitozolünde sentezlenip proteazomlarda işlenmesi ve $TAP$ (Antijen İşleme ile İlişkili Taşıyıcı) proteinleri aracılığıyla endoplazmik retikulum lümenine taşınarak sunulması beklenir?

Viral aşılar; üretim teknolojileri, konak hücrede izledikleri antijen işleme (processing) yolakları ve indükledikleri efektör immün yanıtlar açısından belirgin farklılıklar gösterir. Modern aşı yaklaşımları ve immünoloji prensipleri temel alındığında, viral aşıların özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Vahşi tip poliovirüs sirkülasyonunun devam ettiği endemik bir bölgede, virüsün fekal-oral yolla yayılımını ve toplumdaki transmisyonunu en etkin şekilde durdurarak sürü bağışıklığı ($herd$ $immunity$) oluşturmak amacıyla tercih edilmesi gereken aşı tipi ve bu tercihin temel immünolojik gerekçesi aşağıdakilerden hangisidir?

Viral aşıların üretim teknolojileri, aşının hem immünojenitesini hem de uygulama güvenliğini belirleyen temel unsurdur. Aşağıdaki aşılardan hangisi, virüse ait yüzey antijen geninin maya hücrelerine ($Saccharomyces$ $cerevisiae$) aktarılmasıyla üretilen bir rekombinan alt birim (subunit) aşısıdır ve canlı patojen içermediği için gebelerde ve immünsuprese bireylerde güvenle uygulanabilir?

Poliovirüs enfeksiyonu ile mücadelede kullanılan canlı atenüe (Sabin) ve inaktif (Salk) aşılar, uyardıkları immün yanıtın niteliği ve toplumsal koruyuculuk kapasiteleri bakımından önemli farklara sahiptir. Buna göre, canlı atenüe poliovirüs aşısının (Sabin), inaktif poliovirüs aşısına (Salk) göre sağladığı en önemli avantaj aşağıdakilerden hangisidir?

Viral bir aşının uygulanmasını takiben, antijenik proteinlerin konak hücre sitozolünde *de novo* sentezlendiği, proteazomlar tarafından işlenerek TAP (*transporter associated with antigen processing*) proteinleri aracılığıyla endoplazmik retikulum lümenine aktarıldığı ve burada MHC Sınıf I molekülleri ile kompleks oluşturarak hücre yüzeyine taşındığı saptanmıştır. Bu immünolojik süreç sonucunda güçlü bir sitotoksik T lenfosit (CTL) yanıtı indüklendiğine göre, söz konusu aşı aşağıdakilerden hangisidir?

Günümüzde aşı teknolojisindeki gelişmeler, özellikle onkojenik virüslere karşı güvenli ve etkin profilli aşıların üretilmesine olanak sağlamıştır. Bu kapsamda geliştirilen ve "virüs benzeri partikül" (VLP) teknolojisi kullanılan İnsan Papilloma Virüs (HPV) aşısı ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Viral aşıların yapısal özellikleri, üretim teknolojileri ve klinik uygulama prensipleri dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Varicella Zoster Virüs (VZV) enfeksiyonuna karşı geliştirilen aşılar; canlı atenüe virüs veya viral protein alt birimleri (subunit) kullanılarak üretilmektedir. Özellikle ileri yaşlarda azalan T-hücre fonksiyonlarını desteklemek amacıyla kullanılan rekombinant subunit zoster aşısı (RZV) ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

İmmünolojide viral antijenlerin sunumu, aşının koruyuculuk süresini belirleyen hücresel bellek oluşumunda kilit rol oynar. Antijenlerin sitozolik işlenip $TAP$ (Antijen işlenmesi ile ilişkili taşıyıcı) proteinleri üzerinden $MHC$ Sınıf I'e veya endozomal işlenip değişmeyen zincir ($Li, \ CD74$) kontrolünde $MHC$ Sınıf II moleküllerine yönlendirilmesi, kullanılan aşının teknolojisine bağlıdır.

Buna göre, aşı tipleri ve kullandıkları antijen sunum yolakları ile ilgili aşağıdaki eşleştirmelerden hangisi doğrudur?

Viral aşıların biyolojik özellikleri, üretim teknolojileri ve klinik uygulama güvenliği açısından doğru sınıflandırılmaları klinik mikrobiyolojide büyük önem taşır. Buna göre, içeriği bakımından bir **$RNA$ virüsü olan ve inaktive (ölü)** aşı formunda hazırlanan viral aşı aşağıdakilerden hangisidir?

Viral aşıların geliştirilmesinde kullanılan teknolojiler, aşının immünolojik etkilerini ve klinik kullanım sınırlarını belirler. Canlı atenuye aşılar hem hümoral hem de hücre içi replikasyon sayesinde güçlü bir hücresel bağışıklık ($MHC$ Sınıf $I$ yoluyla) oluştururken, rekombinan protein aşıları daha çok antikor yanıtı üzerinden koruma sağlar. Aşağıdaki viral aşılardan hangisi, virüsün yüzey antijenini kodlayan genin maya hücrelerine aktarılmasıyla üretilen ve canlı virüs içermediği için immün yetmezliği olan bireylerde güvenle kullanılabilen bir "rekombinan alt birim (subunit)" aşısıdır?

Viral aşıların üretiminde kullanılan teknolojiler, aşının immünolojik özelliklerini ve uygulama güvenliğini doğrudan etkiler. Günümüzde yaygın olarak uygulanan Hepatit B aşısının yapısı ve üretim yöntemi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Rotavirüs enfeksiyonlarına karşı geliştirilen canlı atenüe aşılar (Rotarix, RotaTeq), çocukluk çağında ağır gastroenteritlerin önlenmesinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu aşıların immünolojik nitelikleri, uygulama yolları ve klinik kontrendikasyonları dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Viral bir enfeksiyona karşı bağışıklık sağlamak amacıyla geliştirilen bir aşının; antijeninin eksojen yolla işlenip MHC Sınıf II molekülleri aracılığıyla sunulduğu, içeriğinde virüse ait nükleik asit bulunmadığı ve bir DNA virüsüne karşı koruyuculuk sağladığı bilinmektedir.

Buna göre, özellikleri tanımlanan bu aşı aşağıdakilerden hangisidir?

Viral aşıların konak hücredeki antijen işleme (processing) mekanizmaları ve indükledikleri $T$ hücresi yanıtları değerlendirildiğinde; canlı atenüe aşıları (örn. Kızamık, Suçiçeği), inaktive veya rekombinant subunit aşılardan (örn. Hepatit $B$) ayıran temel immünolojik süreç aşağıdakilerden hangisidir?

Maya hücreleri ($Saccharomyces$ $cerevisiae$) içerisinde rekombinant $DNA$ teknolojisi kullanılarak sentezlenen ve sadece viral yüzey antijenini ($HBsAg$) içeren aşı aşağıdakilerden hangisidir?

Viral aşıların biyolojik yapıları, immün sistemle etkileşim mekanizmaları ve klinik uygulama prensipleri dikkate alındığında, bu aşı türleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Viral antijenlerin hümoral immünite yanında etkin bir sitotoksik T hücre ($CD8^+$) yanıtı oluşturabilmesi için antijenin endojen yolla işlenerek MHC Sınıf I molekülleri ile sunulması gereklidir. Bu süreçte viral proteinlerin proteazomlarda yıkılması ve TAP (Transporter associated with antigen processing) proteinleri aracılığıyla endoplazmik retikulum ($ER$) lümenine taşınması kritik basamaklardır. Aşağıdaki aşılardan hangisinin immünolojik mekanizması, bu endojen sunum yolunun aktif kullanımına en fazla bağımlıdır?

Adenovirüs tip 4 ve 7'ye bağlı gelişen akut respiratuar hastalıkları (ARD) önlemek amacıyla özellikle askeri personel gibi riskli gruplarda kullanılan ve virülan (patojenik) suşları içermesine rağmen güvenle uygulanan viral aşı ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?