yaşında kadın hasta; soğukta ellerinde renk değişikliği (Raynaud fenomeni), el parmaklarında yaygın şişlik ( ) ve eklem ağrıları şikayetleriyle romatoloji polikliniğine başvuruyor. Yapılan laboratuvar incelemesinde ANA pozitifliği ( granüler) ve yüksek titrede Anti-U1 RNP antikor pozitifliği saptanıyor. Bu klinik ve laboratuvar bulguları ışığında, hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Karma Bağ Dokusu Hastalığı (MCTD)Cevap
- BSistemik Lupus Eritematozus (SLE)
- CSistemik Skleroz (Skleroderma)
- DRomatoid Artrit
- ESjögren Sendromu
Cevap
Karma Bağ Dokusu Hastalığı (MCTD)
Karma Bağ Dokusu Hastalığı (MCTD), klinik olarak Sistemik Lupus Eritematozus, Sistemik Skleroz ve Polimiyozit özelliklerinin bir arada bulunduğu bir çakışma sendromudur. Hastada görülen Raynaud fenomeni ve 'puffy hands' (şiş parmaklar) bu hastalığın en erken ve en sık klinik bulguları arasındadır. Laboratuvarda saptanan yüksek titrede Anti-U1 RNP antikor pozitifliği, MCTD tanısı için hem zorunlu bir kriterdir hem de hastalığa en spesifik bulgudur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Anti-U1 RNP antikorunun yüksek titresi, Karma Bağ Dokusu Hastalığı (MCTD) için tanımlayıcı ve zorunlu bir bulgudur.
Daha Fazla Pratik
MCTD hastalarında en sık ölüm nedeninin Pulmoner Arteriyel Hipertansiyon olduğunu hatırlayınız.
Tahmini Süre:45s