yaşında bir kız çocuk, ellerinde soğukla tetiklenen beyazlaşma ve ardından morarma (Raynaud fenomeni), parmak derisinde gerginlik ve yutma güçlüğü şikayetleriyle getiriliyor. Fizik muayenede; el parmaklarında deri kalınlaşması (sklerodaktili), ağız açıklığında kısıtlılık ve akciğer bazallerinde bilateral ince raller saptanıyor. Bu hastada yaygın (diffüz) tutulumlu sistemik skleroz tanısını en güçlü destekleyen otoantikor aşağıdakilerden hangisidir?
- Anti-topoizomeraz I (Anti-Scl-70)Cevap
- BAnti-U1RNP
- CAnti-sentromer
- DAnti-dsDNA
- EAnti-Jo-1
Cevap
Klinik bulguları diffüz sistemik sklerozu işaret eden bu hastada en spesifik otoantikor Anti-topoizomeraz I (Anti-Scl-70) antikordur.
Anti-topoizomeraz I (Anti-Scl-70) antikoru, sistemik sklerozun diffüz kütanöz alt tipi ile güçlü bir şekilde ilişkilidir ve bu hastalarda interstisyel akciğer hastalığı gelişme riski yüksektir. Hastadaki raller ve yaygın deri bulguları bu antikorun pozitif olma olasılığını en üst düzeye çıkarır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Sistemik sklerozun diffüz formunda Anti-Scl-70, sınırlı formunda ise Anti-sentromer antikorları karakteristiktir.
Tahmini Süre:1m 30s