HIV pozitif olan yaşında bir erkek hasta; ellerde, ayaklarda ve gövdede yaygın, ağrısız ancak kalın, sarı-kahverengi hiperkeratotik kabuklanmalar (kurutlar) ile karakterize lezyonlarla başvuruyor. Hastada klasik uyuzun aksine kaşıntı şikayetinin çok az olduğu belirtiliyor. Yapılan mikroskobik incelemede, tek bir deri kazıntısında binlerce canlı *Sarcoptes scabiei* akarı ve yumurtası saptanıyor. Bu hastada gelişen "krutlu (Norveç) uyuz" tablosunun immünopatogenezinde rol oynayan temel hücresel mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- Atipi immün yanıtın baskın hale gelerek aşırı sitokin salınımı yapması
- tipi yanıta kayma ile birlikte hücresel bağışıklığın akar popülasyonunu sınırlayamamasıCevap
- CTip I hipersensitivite reaksiyonunun ve üretiminin tamamen durması
- DDerideki mast hücrelerinin degranülasyon yeteneğini kaybetmesi
- EAkarın derideki keratinositlerde doğrudan apoptozu tetiklemesi
Cevap
Doğru seçenek, tipi yanıta kayma ile birlikte hücresel bağışıklığın akar popülasyonunu sınırlayamaması olduğunu belirten ifadedir.
Krutlu uyuzda temel sorun, konakçının parazit popülasyonunu sınırlayan hücresel () bağışıklığının yetersiz olmasıdır. Bu hastalarda genellikle yanıtı baskındır ve yüksek düzeyleri ile eozinofili görülür. Ancak bu hümoral/alerjik yanıt paraziti yok etmekte etkisizdir, bu da akar sayısının milyonlara ulaşmasına neden olan immünopatolojik zemini hazırlar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Krutlu (Norveç) uyuzda parazit kontrolünün kaybı, koruyucu yanıtının yetersizliği ve tipi yanıta kayma ile ilişkilidir.
Daha Fazla Pratik
Krutlu uyuzda eozinofili ve yüksek düzeylerine rağmen parazit yükünün neden artmaya devam ettiğini immün tolerans kavramı üzerinden araştırınız.
Tahmini Süre:2m 0s