Soru

Zorluk: OrtaTıbbi Artropodlar (Ektoparazitler)

Evsizler barınağında yaşayan 4545 yaşındaki bir erkek hasta; yaklaşık 55 gündür devam eden yüksek ateş, şiddetli baş ağrısı ve özellikle kaval kemiklerinde (tibia) belirgin olan şiddetli kemik ağrıları şikayetiyle başvuruyor. Hastanın fizik muayenesinde vücudunda yaygın kaşıntı izleri saptanıyor ve elbiselerinin iç dikiş kısımları incelendiğinde küçük, kanatsız, dorsoventral basık ektoparazitler görülüyor. Bu hastadaki klinik tabloya neden olan mikroorganizmanın (BartonellaBartonella quintanaquintana) bulaşmasında rol oynayan temel vektör aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Pediculus humanus corporisCevap
  2. B
    Phthirus pubis
  3. C
    Sarcoptes scabiei
  4. D
    Pulex irritans
  5. E
    Cimex lectularius

Cevap

Bartonella quintana'nın (Hendek ateşi) bulaşmasından sorumlu olan ve kıyafet dikişlerinde yaşayan temel vektör Pediculus humanus corporis'tir.
Vücut biti (Pediculus humanus corporis), özellikle elbiselerin dikiş yerlerinde yaşaması ve insandan insana Bartonella quintana (Hendek ateşi), Rickettsia prowazekii (Epidemik tifüs) ve Borrelia recurrentis (Epidemik dönek ateş) gibi patojenleri taşımasıyla bilinen en önemli tıbbi artropodlardan biridir. Kaval kemiği ağrısı Hendek ateşi için tipik bir bulgudur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik ipuçlarını analiz et.
Evsizlik, tibia (kaval kemiği) ağrısı ve dikiş yerlerinde parazit görülmesi 'Hendek Ateşi' (Trench Fever) tablosunu işaret eder.
Hendek ateşi, özellikle tibia ağrısı (shin bone pain) ile karakterize spesifik bir klinik sunumdur.
2
Etken ve vektör ilişkisini kur.
Hendek ateşinin etkeni Bartonella quintana'dır.
Bu bakteri, insandan insana sadece vücut bitleri aracılığıyla taşınır.
3
Vektörü tanımla.
Pediculus humanus corporis (vücut biti).
Vücut biti, baş bitinden farklı olarak konak üzerinde değil, kıyafetlerin dikiş yerlerinde barınır.

Anahtar Kavram

Vücut bitinin (Pediculus humanus corporis) vektörlük rolü ve yerleşim özellikleri.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla