Soru

Zorluk: OrtaTıbbi Artropodlar (Ektoparazitler)

6060 yaşında evsiz bir erkek hasta, kış aylarında kalabalık bir sığınma evinde konakladıktan sonra tüm vücudunda şiddetli kaşıntı şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenede gövdesinde yaygın ekskoryasyonlar ve hiperpigmente alanlar saptanırken; hastanın iç çamaşırlarının dikiş yerlerinde yaklaşık 33 mm boyunda, dorsoventral basık parazitler ve yumurtaları gözleniyor. Bu hastada tanımlanan ektoparazitin dışkısının kaşınma yoluyla deri bütünlüğü bozulan alanlara girmesi sonucu bulaşabilecek, epidemilere yol açan enfeksiyon etkeni aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Borrelia burgdorferi
  2. Rickettsia prowazekiiCevap
  3. C
    Leishmania tropica
  4. D
    Plasmodium falciparum
  5. E
    Yersinia pestis

Cevap

Rickettsia prowazekii
Vücut biti (*Pediculus humanus corporis*), elbiselerin dikiş yerlerinde yaşayan ve yumurtalarını buraya bırakan bir ektoparazittir. Bu parazit; Epidemik tifüs (*Rickettsia prowazekii*), Siper ateşi (*Bartonella quintana*) ve Bit kaynaklı dönek ateş (*Borrelia recurrentis*) için vektördür. *Rickettsia prowazekii* enfeksiyonu, bitin kan emerken bıraktığı dışkının kaşınma yoluyla deri bütünlüğü bozulan bölgeye sürülmesi sonucu gelişir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları analiz et
Evsizlik, kalabalık yaşam koşulları ve kıyafet dikişlerinde saptanan parazitler vücut bitini (Pediculus humanus corporis) işaret eder.
Vücut bitleri deri üzerinde değil, giysilerin dikiş yerlerinde yaşar ve sadece beslenmek için deriye gelirler.
2
Bulaş mekanizmasını değerlendir
Soruda belirtilen 'dışkının yaraya sürülmesi' mekanizması spesifik bir bulaş yoludur.
Vücut biti tarafından taşınan patojenlerden Rickettsia prowazekii ve Bartonella quintana bitin dışkısı ile bulaşırken, Borrelia recurrentis bitin ezilmesi sonucu hemolenf sıvısından bulaşır.
3
Vektör-patojen eşleşmesini doğrula
Epidemik tifüs etkeni Rickettsia prowazekii'dir.
Kış aylarında ve kalabalık ortamlarda vücut bitleri aracılığıyla hızla yayılarak epidemilere yol açan klasik etken budur.

Anahtar Kavram

Vücut bitleri (Pediculus humanus corporis) giysi dikişlerinde yaşar ve dışkıları aracılığıyla Rickettsia prowazekii'yi (Epidemik tifüs) bulaştırır.

Daha Fazla Pratik

Borrelia recurrentis'in vücut biti ile bulaşma mekanizmasının (bitin ezilmesi) diğer patojenlerden farkını gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla