Bakım evinde kalan, yaşında, ileri evre Alzheimer hastası olan bir erkekte; el ayası, ayak tabanı ve gövdede yaygın, kalın, gri-beyaz renkli skuamlı ve krutlu lezyonlar saptanıyor. Hastanın kaşıntı şikayetinin olmadığı belirtilirken, hastaya bakım veren personelde parmak aralarında şiddetli kaşıntı ve papüler döküntüler geliştiği öğreniliyor. Bu tabloya neden olan etken ve hastalık formu ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- ATabloya neden olan etken Sarcoptes scabiei olup, bu formdaki lezyonlarda parazit yükü klasik uyuz tablosuna göre çok daha düşüktür.
- BNorveç uyuzu (krutlu uyuz) olarak bilinen bu durumda, tanı için mutlaka deri biyopsisi ve histopatolojik inceleme yapılması şarttır.
- Tanı için lezyonlardan alınan kazıntının 'lik ile hazırlanan preparatında çok sayıda parazit ve yumurta görülmesi karakteristiktir.Cevap
- DBu hastalık formu sadece Tip I hipersensitivite mekanizmasıyla gelişen alerjik bir reaksiyondur.
- EEtkenin bulaşması için doğrudan deri teması gerekmez, sadece hava yoluyla (damlacık) bulaş gerçekleşir.
Cevap
Tanı için lezyonlardan alınan kazıntının potasyum hidroksit () ile incelenmesinde çok sayıda parazit ve yumurta görülmesi karakteristiktir.
Doğru yanıt olan seçenek, krutlu (Norveç) uyuzun tanısal yaklaşımını tam olarak açıklar. Bu formda, konakçının kaşınma refleksinin azaldığı veya immün sistemin baskılandığı durumlarda parazitler kontrolsüzce çoğalarak milyonlara ulaşır. Bu nedenle deri kazıntısında çok sayıda mite, yumurta ve skibala görülmesi en tipik laboratuvar bulgusudur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Norveç uyuzu (krutlu uyuz), Sarcoptes scabiei'nin milyonlarca parazit barındıran, yüksek bulaşıcılığa sahip ve kalın skuamlı lezyonlarla seyreden hiperkeratotik formudur.
Tahmini Süre:1m 15s