Kollarını başının üzerine kaldırmada zorlanan ve diz kapaklarında sertleşmiş, kızarık döküntüleri olan yaşındaki bir kız çocukta, fizik muayenede heliotrop döküntü ve proksimal kaslarda simetrik güçsüzlük saptanmıştır. Laboratuvar incelemesinde kreatin kinaz () ve laktat dehidrogenaz () düzeyleri yüksek bulunan bu hastada, tanıyı desteklemek amacıyla kullanılan Bohan ve Peter kriterleri arasında aşağıdakilerden hangisi yer almaz?
- Antinükleer antikor (ANA) pozitifliğiCevap
- BKarakteristik deri döküntüleri (Heliotrop döküntü veya Gottron papülleri)
- CSerum kas enzimlerinde (CK, AST, LDH, Aldolaz) artış
- DElektromiyografide (EMG) miyopatik değişiklikler
- EKas biyopsisinde inflamatuar miyozit bulguları
Cevap
Antinükleer antikor (ANA) pozitifliği, JDM tanısında kullanılan klasik Bohan ve Peter kriterleri arasında yer almaz.
Bohan ve Peter kriterleri; simetrik proksimal kas güçsüzlüğü, kas enzim yüksekliği, miyopatik EMG bulguları, inflamatuar miyozit biyopsi bulguları ve karakteristik döküntüden oluşur. Antinükleer antikor (ANA) pozitifliği bu beş ana kriter arasında bulunmaz.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Bohan ve Peter Kriterleri
Daha Fazla Pratik
JDM tanısı almış bir çocukta gelişebilecek en ciddi gastrointestinal komplikasyonları (perforasyon, vaskülit vb.) gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 15s