yaşında bir kız çocuk; göz kapaklarında morumsu renk değişikliği, el eklemlerinin üzerinde kızarık döküntüler ve merdiven çıkarken zorlanma şikayetleri ile polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenede heliotrop döküntü ve Gottron papülleri saptanan hastada, tanıyı doğrulamak için aşağıdaki laboratuvar bulgularından hangisinin saptanması beklenir?
- Serum kreatin kinaz () ve laktat dehidrogenaz () düzeylerinde artışCevap
- BAnti-çift zincirli () pozitifliği
- CSerum antistreptolizin () titresi yüksekliği
- DRomatoid faktör () pozitifliği
- ETam kan sayımında belirgin lenfositoz
Cevap
Serum kreatin kinaz () ve laktat dehidrogenaz () düzeylerinde artış
Vakada tanımlanan heliotrop döküntü (göz kapaklarında morumsu renk değişimi) ve Gottron papülleri (eklem üzerindeki döküntüler) proksimal kas güçsüzlüğü ile birleştiğinde Juvenil Dermatomiyozit tanısını koydurur. Bohan ve Peter tanı kriterlerine göre, deri bulgularına eşlik eden serum kas enzimlerindeki (, , , , aldolaz) yükselme tanıyı destekleyen en önemli laboratuvar bulgusudur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Juvenil Dermatomiyozit tanısında klinik bulgulara (heliotrop döküntü, Gottron papülleri, proksimal güçsüzlük) eşlik eden serum kas enzimi yüksekliği temel tanısal bileşendir.
Tahmini Süre:45s