Özellikle geceleri yatağa girince artan şiddetli kaşıntı şikayeti ile başvuran bir hastanı… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Özellikle geceleri yatağa girince artan şiddetli kaşıntı şikayeti ile başvuran bir hastanın fizik muayenesinde; parmak aralarında, el bileğinin iç yüzünde ve koltuk altında grimsi beyaz renkli, zikzak seyirli, yaklaşık $1-10$ $mm$ uzunluğunda tüneller (sulkuslar) saptanmıştır. Bu klinik tabloya neden olan ektoparazit aşağıdakilerden hangisidir?

$Sarcoptes$ $scabiei$ Cevap
B
$Pediculus$ $humanus$ $capitis$
C
$Phthirus$ $pubis$
D
$Pulex$ $irritans$
E
$Cimex$ $lectularius$

Cevap

Geceleri artan kaşıntı ve parmak aralarındaki tünel (sulkus) varlığı ile karakterize olan ektoparazit

Sarcoptes

scabiei

'dir.

Doğru yanıt olan

Sarcoptes

scabiei

, uyuz hastalığının etkenidir. Parazitin dişisi stratum corneum tabakasında ilerleyerek 'sulkus' adı verilen tüneller açar. Bu tüneller ve parazitin salgılarına karşı gelişen hipersensitivite nedeniyle, özellikle geceleri (sıcakla artan) şiddetli kaşıntı görülür. Parmak araları, el bileği ve genital bölge en sık tutulan alanlardır.

Adım Adım Çözüm

Klinik bulguları analiz et.

Hastada gece artan kaşıntı ve parmak aralarında tüneller (sulkus) saptandı.

Sulkuslar, dişi parazitin deri altında ilerleyerek yumurta bırakması sonucu oluşur ve uyuz için tanısaldır.

Olası etkenleri karşılaştır.

Lice (bit), pire ve tahtakurusu gibi artropodlar deri altında tünel açmazlar.

Bu canlılar deri üzerinde yaşar veya dışarıdan kan emerek beslenirler.

Anahtar Kavram

Uyuz (Skabies) tanısında en tipik bulgu,

Sarcoptes

scabiei

tarafından stratum corneum'da açılan tünellerdir (sulkus).

İpuçları

Bu tablo 'gece kaşıntısı' ile meşhur bir ektoparaziter enfeksiyondur.

Parmak aralarında görülen kıvrımlı tüneller bu hastalık için patognomoniktir (tanı koydurucudur).

Tahmini Süre:45s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

İpuçları

Konular

Bu konudan daha fazla soru