Kurban bayramı sonrası bir deri işleme tesisinde çalışan yaşında erkek hasta, sağ el sırtında yaklaşık gün önce başlayan kaşıntılı bir kabarıklık şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenede el sırtında ortası siyah, nekrotik, ağrısız bir ülser (eskar) ve bu lezyonun çevresinde belirgin, yaygın, gode bırakmayan ödem izleniyor. Hastanın sistemik muayenesinde ateş saptanıyor ve aksiller lenfadenopati eşlik ediyor. Bu klinik tabloya göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- ATularemi
- ŞarbonCevap
- CKedi tırmığı hastalığı
- DEktima gangrenozum
- EOrf hastalığı
Cevap
Deri şarbonu (Bacillus anthracis enfeksiyonu)
Deri şarbonunda (Bacillus anthracis) lezyon tipik olarak kaşıntılı bir papül olarak başlar, vezikülleşir ve ardından 1-3 cm çapında, ortası siyah nekrotik bir eskara (kömür karası yara) dönüşür. Bu lezyonun en ayırt edici özelliği ağrısız olması ve çevresinde belirgin, gode bırakmayan ödemin (malign ödem) bulunmasıdır. Hayvancılık veya deri sanayiinde çalışma öyküsü tanıyı destekler.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Deri şarbonu tanısında ağrısız siyah nekrotik eskar ve yaygın perilezyonal ödem birlikteliği.
Daha Fazla Pratik
Şarbonun biyoterör ajanı olarak önemini ve pulmoner formundaki mediastinal genişleme bulgusunu gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 15s