yaşında erkek hasta, yaklaşık aydır devam eden, öğleden sonraları belirginleşen ateş, gece terlemesi ve bel ağrısı yakınmasıyla polikliniğe başvuruyor. Öyküsünden hayvancılıkla uğraştığı ve taze süt ürünleri tükettiği öğreniliyor. Fizik muayenede ateş C, karaciğer kosta kenarında , dalak ise palpabl saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde lökopeni ve relatif lenfositoz saptanıyor. Bu hastada ön tanıyı kesinleştirmek için kullanılan altın standart tanı yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?
- Kan veya kemik iliği kültürüCevap
- BRose Bengal testi
- CStandart tüp aglütinasyon testi
- DKemik sintigrafisi
- EELISA yöntemiyle Brucella IgM tayini
Cevap
Bruselloz tanısında altın standart yöntem, etkenin kan, kemik iliği veya doku örneklerinden kültüre edilmesidir.
Hastanın kliniği (dalgalı ateş, terleme, organomegali) ve maruziyet öyküsü tipik Bruselloz tablosudur. Bruselloz tanısında serolojik testler (Wright, Rose Bengal) pratik ve yaygın olsa da, mikrobiyolojik olarak tanıyı kesinleştiren altın standart yöntem kan veya kemik iliği kültüründe türlerinin üretilmesidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Brusellozda kesin tanı (altın standart) etkenin kültürde gösterilmesidir.