yaşında erkek hasta, evinde beslediği kuşların temizliğiyle uğraştıktan yaklaşık hafta sonra başlayan ateş, şiddetli baş ağrısı, kuru öksürük ve yaygın kas ağrısı şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde nabız olarak ölçülüyor; batın muayenesinde splenomegali saptanıyor ve gövdesinde "Horder lekeleri" olarak adlandırılan soluk pembe renkli maküler döküntüler gözleniyor. Akciğer grafisinde bilateral yama tarzında infiltrasyonlar izlenen bu hastada tanıda en olası etken hangisidir?
- Chlamydia psittaciCevap
- BCoxiella burnetii
- CFrancisella tularensis
- DBrucella melitensis
- EMycoplasma pneumoniae
Cevap
Chlamydia psittaci
Vakada sunulan kuş teması, atipik pnömoni tablosu, akciğer grafisindeki bilateral infiltratlar, sistemik bulgulardan splenomegali, nabız-ateş uyumsuzluğu (rölatif bradikardi) ve özellikle gövdedeki pembe maküler döküntüler (Horder lekeleri) tipik olarak Chlamydia psittaci enfeksiyonunu işaret eder.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Psittakoz (Papağan Ateşi), atipik pnömoni bulgularına ek olarak splenomegali, rölatif bradikardi ve Horder lekeleri ile karakterize olan, kuş kaynaklı bir zoonozdur.