Soru

Zorluk: KolayÖzofagus Hastalıkları

Kronik gastroözofageal reflü hastalığı (GO¨RHGÖRH) öyküsü olan bir hastadan alınan distal özofagus biyopsisinde; normalde izlenen çok katlı yassı epitelin yerini, goblet hücreleri içeren tek katlı silindirik (intestinal tipte) epitelin aldığı gözlenmiştir. Bu histopatolojik bulgu ile karakterize olan ve özofagus adenokarsinomu için en önemli risk faktörü kabul edilen tablo aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Barrett özofagusCevap
  2. B
    Akalazya
  3. C
    Skuamöz hücreli karsinom
  4. D
    Mallory-Weiss sendromu
  5. E
    Kandida özofajiti

Cevap

Goblet hücreleri içeren intestinal metaplazi ile karakterize tablo Barrett özofagustur.
Doğru cevap olan ifade, kronik asit irritasyonuna bağlı olarak distal özofagustaki yassı epitelin intestinal tipte kolumnar epitele dönüşmesini (metaplazi) tam olarak tanımlamaktadır. Bu durum patolojide Barrett özofagus olarak adlandırılır.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bağlamı analiz et
Hastada kronik reflü (GO¨RHGÖRH) öyküsü mevcut.
Kronik asit maruziyeti özofagus epitelinde adaptif değişiklikleri tetikler.
2
Morfolojik değişikliği tanımla
Çok katlı yassı epitelin yerini goblet hücreli kolumnar epitel almış (metaplazi).
Özofagusun asit hasarına karşı daha dayanıklı bir epitele (intestinal tip) dönüşmesidir.
3
Tanıyı netleştir
Bu tablo Barrett özofagustur.
Tanım gereği özofagusta goblet hücreli intestinal metaplazi varlığı Barrett özofagus tanısını koydurur.

Anahtar Kavram

Barrett özofagus, kronik gastroözofageal reflü sonucunda gelişen intestinal metaplazidir (yassı epitelin yerini goblet hücreli kolumnar epitelin alması).

İpuçları

1
Özofagusta bir epitelin başka bir epitelle yer değiştirmesi olayına metaplazi denir.

Daha Fazla Pratik

Barrett özofagusun makroskobik görünümü olan 'somon pembesi' mukoza adacıklarını ve bu tablonun adenokarsinom riskini kaç kat artırdığını gözden geçirin.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla