yaşında erkek hasta, özellikle ağır yemeklerden sonra artan göğüs kemiği arkasında yanma () ve ağza acı su gelmesi şikayetleri ile başvuruyor. Yapılan endoskopik incelemede distal özofagus mukozasında hafif hiperemi ve ödem izleniyor. Bu bölgeden alınan biyopsi materyalinin mikroskobik incelemesinde reflü özofajit tanısı konuluyor. Bu hastadaki tanıyı en iyi destekleyen histopatolojik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
- Skuamöz epitel içine eozinofil infiltrasyonu ve bazal tabaka hiperplazisiCevap
- BMuskülaris propriada miyenterik pleksus kaybı ve fibrozis
- CYüzeyel epitelde belirgin keratinizasyon ve granüler tabaka oluşumu
- DLamina propriada non-kazeifiye granülom yapıları ve dev hücreler
- ESkuamöz epitelin yerini goblet hücreleri içeren kolumnar epitelin alması
Cevap
Skuamöz epitel içine eozinofil infiltrasyonu ve bazal tabaka hiperplazisi
Gastroözofageal reflü hastalığında (GÖRH), mide asidinin özofagusa kaçışı sonucu skuamöz epitelde zedelenme meydana gelir. Histopatolojik olarak bu durum; epitel içine eozinofil ve nötrofil gibi inflamatuar hücrelerin göçü, epitelin rejeneratif yanıtı olarak bazal tabaka kalınlığının artması (hiperplazi) ve lamina propria papillalarının epitel kalınlığının 'ünden fazlasına uzanması ile karakterizedir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GÖRH) Histopatolojisi
Tahmini Süre:1m 15s