Özellikle yemeklerden sonra artan göğüs arkasında yanma () ve ağza acı su gelmesi şikayetleri olan bir hastadan alınan distal özofagus biyopsisinde izlenen aşağıdaki mikroskobik bulgulardan hangisi reflü özofajitini en güçlü şekilde destekler?
- Skuamöz epitel tabakası içinde eozinofil ve nötrofil infiltrasyonuCevap
- BÇok katlı yassı epitelin yerini goblet hücreleri içeren intestinal epitelin alması
- CLamina propriada kazeifiye granülom yapılarının izlenmesi
- DSubmukozal alanda yaygın likefaksiyon nekrozu görülmesi
- EBazal membran boyunca lineer birikimi
Cevap
Reflü özofajitini en güçlü şekilde destekleyen bulgu, skuamöz epitel tabakası içinde eozinofil ve nötrofil infiltrasyonudur.
Gastroözofageal reflü hastalığında (GÖRH), mide asidinin özofagusa kaçması mukozada hasara ve inflamasyona yol açar. Bu durumun mikroskobik olarak en erken ve en güvenilir göstergesi, normalde inflamatuar hücre içermeyen çok katlı yassı epitel (skuamöz epitel) içerisine eozinofillerin ve nötrofillerin girmesidir. Ayrıca bazal hücre hiperplazisi ve papilla boyunda uzama da eşlik eder.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Reflü özofajitinin mikroskobik tanısı epitel içi inflamatuar hücre varlığına dayanır.
İpuçları
1
Reflü özofajiti bir 'inflamasyon' sürecidir.
Daha Fazla Pratik
Eozinofilik özofajit ile reflü özofajiti arasındaki eozinofil sayısı farkını inceleyiniz.
Tahmini Süre:45s