Yirmi yılı aşkın süredir kronik pirozis ve regürjitasyon şikayetleri olan bir hastadan alınan distal özofagus biyopsisinde intestinal metaplazi (Barrett özofagusu) izlenmiştir. Bu lezyonun adenokarsinoma ilerleme sürecindeki moleküler patogenez incelendiğinde; hücre siklusunun kontrolünü bozan, klonal genişlemeye yol açan ve genellikle neoplastik progresyonun en erken evresinde (displazi öncesi veya erken displazi) saptanan moleküler değişiklik aşağıdakilerden hangisidir?
- () gen inaktivasyonuCevap
- Bgen mutasyonu
- C() gen amplifikasyonu
- Dgen mutasyonu
- Egen amplifikasyonu
Cevap
Barrett özofagusunda metaplaziden adenokarsinoma gidişin en erken evresinde saptanan moleküler değişiklik () gen inaktivasyonudur.
Barrett özofagusunda intestinal metaplazi zemininde adenokarsinom gelişimi çok basamaklı bir süreçtir. () geninin susturulması (metilasyon veya delesyon yoluyla), klonal ekspansiyonu tetikleyen ve metaplazi odaklarında displazi riskini artıran en erken saptanan moleküler olaydır. Bu gen, proteini üzerinden hücre siklusunu inhibe eder.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Barrett özofagusu patogenezinde genetik değişikliklerin kronolojik sırası: Erken dönemde () inaktivasyonu, geç dönemde mutasyonu ve amplifikasyonu görülür.
Tahmini Süre:2m 0s