Boyu 3. persentilin altında olan 6 yaşındaki bir kız çocuğunun yıllık boy artım hızı 6 cm … — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Boyu $3$ . persentilin altında olan $6$ yaşındaki bir kız çocuğunun yıllık boy artım hızı $6$ cm olarak saptanmıştır. Kemik yaşı $6$ yaş (takvim yaşı ile uyumlu) bulunan hastanın fizik muayenesi normaldir. Annesinin boyu $150$ cm, babasının boyu $162$ cm olan bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

Ailesel boy kısalığıCevap
B
Yapısal büyüme ve puberte gecikmesi
C
Büyüme hormonu eksikliği
D
Çölyak hastalığı
E
Hipotiroidi

Cevap

Ailesel boy kısalığı

Vakada büyüme hızı normal (

6

cm/yıl) ve kemik yaşı takvim yaşına uygun (

6

yaş) olarak verilmiştir. Bu iki bulgu, patolojik boy kısalıklarını ve yapısal büyüme gecikmesini dışlar. Ebeveyn boylarının kısa olması ve fizik muayenenin normal olması, tablonun 'Ailesel boy kısalığı' olduğunu doğrular.

Adım Adım Çözüm

Büyüme hızının değerlendirilmesi

Yıllık

6

cm uzama hızı, prepubertal bir çocuk için normaldir (

> 5

cm/yıl).

Patolojik boy kısalıklarında (hormonal veya kronik hastalık) büyüme hızının düşük olması beklenir.

Kemik yaşının değerlendirilmesi

Kemik yaşı takvim yaşına uygundur.

Yapısal gecikmede veya endokrin bozukluklarda kemik yaşı geridir.

Ebeveyn boyları ve hedef boy analizi

Hedef boy

\frac{150 + 162 - 13}{2} = 149.5

cm'dir.

Çocuğun büyüme eğrisi ailesinin boy potansiyeli (alt persentiller) ile uyumludur.

Anahtar Kavram

Normal büyüme hızı ve takvim yaşıyla uyumlu kemik yaşı varlığında, kısa ebeveyn boyuna bağlı olarak saptanan boy kısalığı ailesel (genetik) boy kısalığıdır.

Daha Fazla Pratik

Yapısal büyüme gecikmesi ve ailesel boy kısalığının kemik yaşı üzerinden ayırıcı tanısını tekrar ediniz.

Tahmini Süre:45s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Daha Fazla Pratik

Konular

Bu konudan daha fazla soru