yaşında bir erkek çocuk, boy kısalığı ve aşırı yemek yeme şikayetleriyle polikliniğe getirilmiştir. Fizik muayenesinde boyu cm (. persentil), ağırlığı kg (. persentil) saptanıyor. Kemik yaşı yaş ile uyumlu bulunan hastanın anamnezinde geceleri uyanıp mutfaktan yemek aşırdığı, bazen çöplerden beslendiği ve aşırı su içtiği öğreniliyor. Sosyal incelemede aile içi ciddi ihmal saptanan çocuk, devlet korumasına alınarak yeni bir ortama yerleştiriliyor. Altı ay sonraki izleminde yıllık cm düzeyinde bir boy uzama hızı saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Psikososyal cücelikCevap
- BPrader-Willi sendromu
- Cİzole büyüme hormonu eksikliği
- DÇölyak hastalığı
- ESantral diyabetes insipitus
Cevap
Psikososyal cücelik
Psikososyal cücelik (veya duygusal deprivasyon sendromu), çocukluk çağında ciddi sevgi eksikliği ve ihmal sonucu ortaya çıkar. Hastalarda boy kısalığı ve kemik yaşı gecikmesine ek olarak; aşırı yemek yeme (hiperphaji), çöplerden yemek yeme, geceleri mutfaktan yemek çalma ve aşırı su içme (polidipsi) gibi bizar davranışlar görülür. En karakteristik özelliği, çocuğun stresli ortamdan uzaklaştırılıp güvenli bir ortama alınmasıyla büyüme hormon düzeylerinin normale dönmesi ve çok hızlı bir büyüme atağı sergilemesidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Psikososyal cücelikte duygusal deprivasyonun büyüme hormonu aksını geçici olarak suprese etmesi ve ortam değişikliğiyle bu durumun hızla düzelmesi.
Tahmini Süre:1m 15s