yaşında bir kız çocuk, yaklaşık haftadır devam eden sağ dizinde şişlik, ağrı ve sabahları belirginleşen hareket kısıtlılığı şikayetiyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenede sağ dizde efüzyon ve hareket kısıtlılığı saptanıyor; diğer eklemler doğal bulunuyor. Laboratuvar incelemesinde pozitifliği saptanan bu hastada, en olası tanı ve üveit riski nedeniyle yapılması gereken göz tarama sıklığı aşağıdakilerin hangisinde doğru verilmiştir?
- Oligoartiküler juvenil idiopatik artrit — ayda birCevap
- BAkut romatizmal ateş — ayda bir
- CSeptik artrit — Haftalık eklem aspirasyonu
- DPoliartiküler juvenil idiopatik artrit — yılda bir
- ESistemik juvenil idiopatik artrit — Canlı aşıların (KKK) hemen uygulanması
Cevap
Oligoartiküler juvenil idiopatik artrit tanısı alan ve pozitifliği saptanan hastalarda en uygun izlem yaklaşımı ayda bir göz muayenesi yapılmasıdır.
Hastanın yaşı (16 yaş altı), semptom süresi (12 hafta, yani 6 haftadan uzun) ve tutulan eklem sayısı (tek diz, yani 4 veya daha az) oligoartiküler juvenil idiopatik artrit (JİA) tanısını doğrular. Bu grupta pozitifliği bulunması, sessiz seyreden ancak körlüğe yol açabilen kronik anterior üveit için yüksek risk göstergesidir. İlar (ILAR) kriterlerine ve izlem kılavuzlarına göre, bu risk profilindeki hastalar her ayda bir yarık lamba ile göz muayenesine gitmelidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Oligoartiküler JİA tanılı ve pozitif hastalarda kronik anterior üveit riski nedeniyle her ayda bir göz muayenesi yapılmalıdır.
Daha Fazla Pratik
JİA alt tipleri arasındaki eklem sayısı sınırlarını ve üveit riskini belirleyen laboratuvar parametrelerini tekrar ediniz.
Tahmini Süre:45s