Halsizlik ve nefes darlığı şikayetleri ile polikliniğe başvuran yaşındaki erkek hastada yapılan fizik muayenede belirgin organomegali saptanmıyor. Hastanın laboratuvar ve kemik iliği inceleme sonuçları aşağıda sunulmuştur:
| İnceleme | Sonuç |
|---|---|
| Hemoglobin | g/dL |
| MCV | fL |
| Lökosit (WBC) | |
| Mutlak Nötrofil Sayısı | |
| Trombosit | |
| Kemik İliğinde Blast Oranı | |
| Sitogenetik Analiz | Normal karyotip () |
Kemik iliğinde multilineage displazi saptanan bu hastada, Revised International Prognostic Scoring System (IPSS-R) skoru hesaplanırken aşağıdaki parametrelerden hangisi bir puanlama bileşeni olarak doğrudan yer almaz?
- AKemik iliği blast yüzdesi
- BSitogenetik risk kategorisi
- CHemoglobin düzeyi
- Toplam lökosit sayısıCevap
- ETrombosit sayısı
Cevap
Toplam lökosit sayısı, IPSS-R skorlama sisteminde doğrudan kullanılan bir parametre değildir; bunun yerine mutlak nötrofil sayısı kullanılır.
Miyelodisplastik Sendromda prognozu belirlemek için kullanılan Revised International Prognostic Scoring System (IPSS-R); kemik iliği blast yüzdesi, sitogenetik risk grupları, hemoglobin düzeyi, trombosit sayısı ve mutlak nötrofil sayısını (ANC) kullanır. Toplam lökosit sayısı (WBC) bu sistemin bir bileşeni değildir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Miyelodisplastik Sendromda IPSS-R Prognostik Parametreleri
İpuçları
1
IPSS-R sistemi, sitopenilerin sayısından ziyade her bir serinin (eritrosit, trombosit, nötrofil) sayısal derinliğini esas alır.
Daha Fazla Pratik
IPSS-R'da sitogenetik risk grupları (Çok iyi, İyi, Orta, Kötü, Çok Kötü) arasındaki farkları ve hangi anomalilerin hangi gruba girdiğini (örn. del(5q) = İyi) gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 15s