Examkin

Soru

Zorluk: OrtaÖzofagus Hastalıkları

5252 yaşında erkek hasta, son altı aydır giderek artan yutma güçlüğü (disfajidisfaji) ve 77 kg zayıflama şikayetiyle başvuruyor. Yapılan endoskopik incelemede özofagusun orta 1/31/3 kesiminde lümeni daraltan, frajil ve ülsere bir kitle saptanıyor. Alınan biyopsinin mikroskobik incelemesinde keratin incileri ve hücreler arası köprüler içeren malign epitelyal hücre grupları izleniyor. Bu hastada saptanan neoplazi için en olası risk faktörü aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Kronik alkol ve sigara kullanımıCevap
  2. B
    Barrett özofagusu
  3. C
    Uzun süreli gastroözofageal reflü hastalığı
  4. D
    Obezite
  5. E
    Helikobakter pilori enfeksiyonu

Cevap

Kronik alkol ve sigara kullanımı, orta özofagusta yerleşen skuamöz hücreli karsinomun en önemli risk faktörüdür.
Vakada tanımlanan orta özofagus yerleşimi ve 'keratin incileri' bulgusu, skuamöz hücreli karsinom (SHKSHK) tanısını kesinleştirir. Dünya genelinde SHKSHK için en yaygın ve güçlü risk faktörleri kronik alkol tüketimi ve sigara kullanımıdır.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik ve histopatolojik bulguları analiz et.
Orta 1/31/3 yerleşim, keratin incileri ve hücreler arası köprüler varlığı, skuamöz hücreli karsinomu (SHKSHK) işaret eder.
Keratin incileri skuamöz diferansiyasyonun tipik bir bulgusudur.
2
Tümör tipine özgü risk faktörlerini hatırla.
SHKSHK için alkol ve sigara; adenokarsinom için Barrett özofagusu ve GERDGERD ön plandadır.
Özofagusun iki ana malign tümörü farklı etiyolojik faktörlere sahiptir.

Anahtar Kavram

Özofagusun skuamöz hücreli karsinomu (SHKSHK) tipik olarak orta ve üst 1/31/3 kesimde görülür ve keratinizasyon bulguları taşır; en önemli risk faktörleri alkol ve tütündür.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Özofagus Hastalıkları

Bu konudan daha fazla soru