Soru

Zorluk: KolaySjögren Sendromu ve Karma Bağ Dokusu Hastalığı

Sjögren sendromu şüphesi olan bir hastada, ekzokrin bez tutulumuna bağlı olarak gelişen gözyaşı miktarındaki azalmayı (kseroftalmi) objektif olarak değerlendirmek amacıyla klinik pratikte en yaygın kullanılan test aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Schirmer testiCevap
  2. B
    Paterji testi
  3. C
    Rose Bengal boyama
  4. D
    Serum ACE düzeyi
  5. E
    Paster testi

Cevap

Sjögren sendromunda gözyaşı miktarını objektif olarak ölçmek için Schirmer testi kullanılır.
Doğru seçenek olan test, alt göz kapağının dış 1/3'lük kısmına yerleştirilen özel bir filtre kağıdının 5 dakika süreyle ıslanma miktarının ölçülmesine dayanır. 5 mm ve altındaki ıslanma miktarı, Sjögren sendromu için anlamlı (pozitif) kabul edilir ve gözyaşı üretimindeki yetersizliği objektif olarak gösterir.

Adım Adım Çözüm

1
Hastadaki temel şikayetin (göz kuruluğu) doğasını belirleyin.
Sjögren sendromunda ekzokrin bezlerin lenfositik infiltrasyonu sonucu gözyaşı üretimi azalır.
Tanı için bu azalmanın objektif olarak gösterilmesi gerekir.
2
Gözyaşı miktarını (kantitatif) ölçen klinik yöntemi hatırlayın.
Schirmer testi, alt göz kapağına yerleştirilen filtre kağıdı ile gözyaşı üretimini ölçer.
Bu test, kseroftalmi varlığını kanıtlamak için en yaygın ve kolay uygulanabilir yöntemdir.

Anahtar Kavram

Sjögren sendromunda kseroftalmi (göz kuruluğu) tanısı için Schirmer testi, kserostomi (ağız kuruluğu) tanısı için ise tükürük akış hızı veya biyopsi kullanılır.
Bu soruyu puanla