Soru

$64$ yaşında erkek hasta, son $3$ aydır artan halsizlik ve sol koltuk altında fark ettiği şişlikler nedeniyle polikliniğe başvuruyor. Fizik muayenede bilateral servikal ve aksiller bölgelerde en büyüğü $3 cm$ çapında, ağrısız, mobil, lastik kıvamlı lenfadenopatiler saptanıyor. Batın muayenesinde dalak kot kenarını $4 cm$ geçiyor, karaciğer ise kot kenarında palpabl olarak değerlendiriliyor. Laboratuvar incelemesinde; hemoglobin $11.5 g/dL$, trombosit $160.000/ \mu L$, lökosit $52.000/ \mu L$ ($\%82$ lenfosit) ölçülüyor. Periferik yaymada olgun küçük lenfositler ve yaygın Gumprecht gölgeleri (smudge cells) izleniyor. Akım sitometrisinde (flow cytometry) malign hücrelerin $CD5(+)$, $CD19(+)$, $CD23(+)$ olduğu; $FMC-7$ ve yüzeyel immünglobulinin ($sIg$) ise negatif olduğu belirleniyor. Bu klinik ve laboratuvar bulgularına göre, hastanın Rai evresi ve tedavi kararı verilmeden önce bakılması gereken en kritik prognostik gösterge aşağıdakilerden hangisinde birlikte verilmiştir?