22 yaşında bir erkek hasta, yaklaşık bir haftadır devam eden kasık bölgesindeki şiddetli k… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

22 yaşında bir erkek hasta, yaklaşık bir haftadır devam eden kasık bölgesindeki şiddetli kaşıntı şikayeti ile polikliniğe başvuruyor. Fizik muayenede kasık kıllarına sıkıca yapışmış, yaklaşık 1 mm boyutunda, beyaz renkli oval yapılar (sirkeler) ve deride küçük hemorajik noktalar saptanıyor. Bu hastada klinik tabloya neden olan en olası tıbbi artropod aşağıdakilerden hangisidir?

$Phthirus$ $pubis$ Cevap
B
$Sarcoptes$ $scabiei$
C
$Pediculus$ $humanus$ $capitis$
D
$Enterobius$ $vermicularis$
E
$Demodex$ $folliculorum$

Cevap

Kasık bölgesindeki kaşıntı ve kıllara yapışmış sirke varlığı ile karakterize olan etken

Phthirus

pubis

'tir.

Phthirus

pubis

(kasık biti), vücudun apokrin ter bezlerinin yoğun olduğu tüylü bölgelerine, en başta da kasık bölgesine yerleşir. 'Sirke' adı verilen yumurtalarını kıl gövdelerine çok sıkı bir şekilde yapıştırır. Beslenme sırasında deride 'maculae ceruleae' (mavi lekeler) oluşmasına neden olabilir.

Adım Adım Çözüm

Klinik bulguların analizi

Kasık bölgesinde lokalize şiddetli kaşıntı ve kıllara yapışık oval yapılar (sirkeler) tespit edildi.

Ektoparazitleri birbirinden ayıran en önemli özellikler yerleşim yeri ve morfolojik bulgulardır.

Etkenin tanımlanması

Phthirus

pubis

(Kasık biti) teşhisi konuldu.

Kasık bölgesini tercih etmesi ve kıllara sirke bırakması bu parazit için karakteristiktir.

Anahtar Kavram

Tıbbi artropodların (bitler ve akarlar) vücut bölgelerine göre spesifik yerleşimleri ve tanısal morfolojik özellikleri.

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru