75 yaşında kadın hasta, son birkaç aydır giderek artan halsizlik ve nefes darlığı şikayetleriyle polikliniğe başvuruyor. Yapılan laboratuvar incelemelerinde tam kan sayımı sonuçları şu şekildedir:
| Parametre | Sonuç | Referans Değer |
|---|---|---|
| Hemoglobin | g/dL | g/dL |
| MCV | fL | fL |
| Lökosit | /L | /L |
| Trombosit | /L | /L |
Kemik iliği aspirasyonunda hücreselliğin arttığı ve karakteristik olarak mononükleer (hipolobüle) megakaryositlerin bulunduğu gözleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- ADemir eksikliği anemisi
- BVitamin B12 eksikliği
- Miyelodisplastik sendrom (5q- sendromu)Cevap
- DEsansiyel trombositemi
- EAplastik anemi
Cevap
Miyelodisplastik sendrom (5q- sendromu)
Miyelodisplastik sendromun (MDS) bir alt tipi olan 5q- sendromu, tipik olarak ileri yaştaki kadınlarda görülür. Makrositer anemi, lökopeni (bu hastada sınırda) ve özellikle diğer MDS tiplerinin aksine trombosit sayısının normal veya artmış olması karakteristik bir özelliktir. Kemik iliğinde megakaryositlerin hipolobüle (mononükleer) yapısı bu sendrom için tanımlayıcı morfolojik bulgudur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
İleri yaş kadın hastalarda makrositer anemiye eşlik eden normal/yüksek trombosit sayısı ve hipolobüle megakaryosit varlığı 5q- sendromunu düşündürür.
Tahmini Süre:45s