Halsizlik, kuru öksürük ve düşük dereceli ateş şikayetleriyle başvuran yaşındaki bir hastanın akciğer grafisinde yaygın ancak yer değiştiren (geçici) infiltrasyon alanları izleniyor. Periferik yaymasında oranında eozinofili saptanan ve balgam incelemesinde Charcot-Leyden kristalleri görülen hastanın anamnezinden, birkaç hafta önce kırsal bir bölgede iyi yıkanmamış bahçe sebzelerini tükettiği öğreniliyor. Bu klinik tabloya (Loeffler sendromu) yol açan nematodun tanısında, dışkı mikroskopisinde görülmesi beklenen tipik yapı aşağıdakilerden hangisidir?
- Kalın, pürtüklü (mamelonlu) albüminoid örtü ile kaplı altın sarısı-kahverengi yumurtalarCevap
- BHer iki ucunda belirgin mukus tıkaçları bulunan limon şeklinde kahverengi yumurtalar
- Cİnce kabuklu, şeffaf ve içerisinde 4-8 blastomerli embriyo bulunan oval yumurtalar
- DOperkulumlu (kapaklı) ve omuzlu yapı gösteren büyük, oval yumurtalar
- Eİçerisinde heksakant embriyo (onkosfer) barındıran çizgili çeperli yumurtalar
Cevap
Kalın, pürtüklü (mamelonlu) albüminoid örtü ile kaplı kahverengi yumurtalar
Löffler sendromu (geçici pulmoner infiltrasyonlar ve periferik eozinofili), nematod larvalarının (özellikle ) akciğer parankiminden geçişi sırasında oluşur. tanısı, dışkıda kalın kabuklu ve dış yüzeyi mamelonlu (pürtüklü) olarak tanımlanan tipik yumurtaların görülmesiyle konur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Ascaris lumbricoides'in akciğer göçü sırasında Löffler sendromuna neden olması ve dışkıda mamelonlu yumurtalar ile tanınması.
Tahmini Süre:1m 30s