Soru

Zorluk: OrtaNematodlar (Yuvarlak Solucanlar)

Yedi (77) yaşında bir çocuk; kronik karın ağrısı, mukuslu-kanlı ishal ve rektal prolapsus şikayetleriyle getirilmiştir. Yapılan dışkı incelemesinde; her iki ucunda belirgin hiyalin tıkaçları bulunan, kahverengi renkli ve limon şeklinde karakteristik yumurtalar saptanmıştır.

Bu klinik tabloya neden olan en olası nematod aşağıdakilerden hangisidir?

  1. *Trichuris trichiura*Cevap
  2. B
    *Ascaris lumbricoides*
  3. C
    *Enterobius vermicularis*
  4. D
    *Ancylostoma duodenale*
  5. E
    *Strongyloides stercoralis*

Cevap

Rektal prolapsus ve limon şeklinde, iki ucu tıkaçlı yumurtaların görüldüğü parazit *Trichuris trichiura*'dır.
Verilen klinik tabloda belirtilen rektal prolapsus, özellikle çocuklardaki ağır *Trichuris trichiura* enfeksiyonlarında görülen tipik bir komplikasyondur. Parazitin erişkin formu bağırsak mukozasına kamçı benzeri ön ucuyla tutunarak inflamasyona neden olur. Tanıda dışkı incelemesinde görülen limon (veya fıçı) şeklindeki, iki ucunda hyalin tıkaçlar bulunan yumurtalar karakteristiktir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik semptomların analizi
Rektal prolapsus ve kanlı ishal bulguları belirlendi.
Ağır kamçılı solucan enfeksiyonlarında bağırsak peristaltizminin artması ve mukozal hasar rektal prolapsusa yol açabilir.
2
Laboratuvar bulgularının değerlendirilmesi
Limon şeklinde, çift kutup tıkaçlı yumurta morfolojisi tanımlandı.
Bu morfoloji *Trichuris trichiura* (kamçılı solucan) için patognomonik bir bulgudur.
3
Ayırıcı tanı yapılması
Diğer nematodlar elenerek doğru etkene ulaşıldı.
Belirtilen morfolojik özellikler diğer bağırsak nematodlarında bulunmaz.

Anahtar Kavram

*Trichuris trichiura* (Kamçılı Solucan) morfolojisi ve komplikasyonları
Tahmini Süre:50s
Bu soruyu puanla