Soru

Zorluk: KolayNematodlar (Yuvarlak Solucanlar)

Öksürük, hafif ateş ve hırıltılı solunum (Loeffler sendromu) şikayetleriyle başvuran bir hastanın dışkı incelemesinde; kalın, pürtüklü (mammillated) albuminöz bir dış tabakaya sahip, oval, sarı-kahverengi yumurtalar saptanmıştır. Bu klinik tabloya neden olan parazit aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Ascaris lumbricoidesCevap
  2. B
    Taenia saginata
  3. C
    Fasciola hepatica
  4. D
    Hymenolepis nana
  5. E
    Schistosoma mansoni

Cevap

Ascaris lumbricoides
Ascaris lumbricoides'in döllenmiş yumurtaları yaklaşık 457545-75 μm\mu m boyutunda, oval ve sarı-kahverengi renktedir. En karakteristik özellikleri dış kısmındaki kalın, pürtüklü (mammillated) albuminöz tabakadır. Ayrıca parazitin yaşam döngüsünde larvaların akciğerden geçişi sırasında ateş, öksürük ve eozinofili ile seyreden Loeffler sendromu görülür.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguların değerlendirilmesi
Loeffler sendromu (akciğer göçü sırasında öksürük, ateş ve eozinofili)
Birçok nematodun yaşam döngüsünde akciğer geçişi bu sendroma yol açabilir.
2
Morfolojik verilerin incelenmesi
Pürtüklü (mammillated) kalın albuminöz dış tabaka, oval, sarı-kahverengi yumurta
Bu morfolojik özellik dünyada en sık görülen nematodlardan biri olan Ascaris için patognomoniktir.
3
Ayırıcı tanı ve kesinleştirme
Ascaris lumbricoides tanısına ulaşılması
Hem klinik (Loeffler) hem de laboratuvar (yumurta morfolojisi) bulguları Ascaris ile tam uyumludur.

Anahtar Kavram

Ascaris lumbricoides'in karakteristik mammillated yumurta morfolojisi ve Loeffler sendromu ile ilişkisi.

İpuçları

1
Bu parazit, dünyada insanları en sık enfekte eden dev yuvarlak solucandır.
2
Dışkıda görülen yumurtaların pürtüklü dış tabakası (mammillated katman) en önemli tanısal kriterdir.
3
Akciğer göçü yapan bu nematod, ince bağırsakta yetişkin hale gelir ve yaklaşık 30 cm boyuna ulaşabilir.

Daha Fazla Pratik

Ascaris lumbricoides'in döllenmemiş (infertil) yumurtalarının morfolojik farklarını inceleyin.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla