yaşında bir erkek çocuk, yaklaşık aydır devam eden kanlı-mukuslu diyare, karın ağrısı ve tenesmus şikayetleri ile polikliniğe getirilmiştir. Fizik muayenede malnütrisyon bulguları ve rektal prolapsus saptanmıştır. Dışkı incelemesinde her iki ucunda belirgin kutup tıkaçları bulunan, yaklaşık boyutunda, limon (mekik) şeklinde tipik parazit yumurtaları izlenmiştir.
Bu klinik tabloya ve laboratuvar bulgularına neden olan en olası parazit aşağıdakilerden hangisidir?
- Trichuris trichiuraCevap
- BEnterobius vermicularis
- CAscaris lumbricoides
- DHymenolepis nana
- EFasciola hepatica
Cevap
Trichuris trichiura (Kamçılı solucan), özellikle çocuklarda ağır enfeksiyonlarda rektal prolapsus ve kronik kanlı diyareye yol açabilen, tanısı bipolar tıkaçlı limon şeklindeki yumurtalarla konulan bir nematoddur.
Trichuris trichiura (kamçılı solucan) enfeksiyonunda, erişkin parazitler kamçı şeklindeki ön kısımlarıyla kalın bağırsak mukozasına tutunurlar. Ağır enfeksiyonlarda bu durum kronik kanamalı diyareye, anemiye ve özellikle çocuklarda tenesmusun tetiklediği rektal prolapsusa yol açar. Dışkı incelemesinde saptanan iki ucunda mukus tıkacı bulunan limon şeklindeki yumurtalar tanı koydurucudur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Trichuris trichiura'nın karakteristik klinik prezentasyonu (rektal prolapsus) ve tanısal yumurta morfolojisi (limon/mekik şekli).