Soru

Zorluk: KolayNematodlar (Yuvarlak Solucanlar)

Özellikle immün sistemi baskılanmış hastalarda hayatı tehdit eden hiperenfeksiyon tablolarına yol açabilen, yaşam döngüsünde otoenfeksiyon (kendi kendini enfekte etme) kapasitesi bulunan ve tanısı dışkıda karakteristik olarak rhabditiform larvaların saptanmasıyla konulan nematod aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Strongyloides stercoralisCevap
  2. B
    Ascaris lumbricoides
  3. C
    Trichuris trichiura
  4. D
    Taenia solium
  5. E
    Fasciola hepatica

Cevap

Strongyloides stercoralis, dışkıda rhabditiform larvaların saptanması ve otoenfeksiyon özelliği ile karakterize edilen nematoddur.
Strongyloides stercoralis, yaşam döngüsünde yumurtaların bağırsak mukozasında açılması nedeniyle dışkıda rhabditiform larvaların görüldüğü tek yaygın bağırsak nematodudur. Ayrıca filariform larvaların bağırsak duvarından veya perianal deriden tekrar içeri girmesiyle oluşan otoenfeksiyon mekanizması, özellikle steroid kullanan veya immün sistemi baskılanmış hastalarda yaygın (disseminize) enfeksiyona yol açar.

Adım Adım Çözüm

1
Parazitin yaşam döngüsündeki ayırt edici özellikleri belirle.
Otoenfeksiyon ve hiperenfeksiyon riski Strongyloides stercoralis için karakteristiktir.
Bu parazit, konak vücudunda rhabditiform larvaların filariform larvalara dönüşmesiyle dış ortama çıkmadan enfeksiyonu devam ettirebilir.
2
Tanısal formu değerlendir.
Dışkıda yumurta yerine larva görülmesi bu türü diğer bağırsak nematodlarından ayırır.
Çoğu nematod yumurta çıkarırken, Strongyloides yumurtaları bağırsak mukozasında açılır ve dışkıya larva geçer.

Anahtar Kavram

Strongyloides stercoralis'in tanısal formu rhabditiform larvadır ve otoenfeksiyon kapasitesi nedeniyle immün yetmezlikli hastalarda tehlikelidir.

İpuçları

1
Bu parazit, dışkıda yumurtası en nadir görülen bağırsak nematodudur.
2
Steroid tedavisi alan bir hastada sepsis benzeri bir tablo ve eozinofili varlığında bu parazit akla gelmelidir.

Daha Fazla Pratik

Baermann konsantrasyon yöntemi ve agar plak kültürü bu parazitin tanısında kullanılan diğer ileri yöntemlerdir.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla