Examkin

Soru

Zorluk: KolayNematodlar (Yuvarlak Solucanlar)

Ateş, periorbital ödem ve şiddetli miyalji (özellikle gastroknemius kaslarında) şikayetleriyle başvuran 3535 yaşındaki erkek hastanın laboratuvar incelemesinde belirgin eozinofili ve kreatin fosfokinaz (CPKCPK) düzeyinde artış saptanmıştır. Öyküsünden yakın zamanda az pişmiş yaban domuzu eti yediği öğrenilen bu hastada en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Trichinella spiralisCevap
  2. B
    Taenia solium
  3. C
    Toxocara canis
  4. D
    Fasciola hepatica
  5. E
    Echinococcus granulosus

Cevap

Trichinella spiralis etkeni, ateş, periorbital ödem, miyalji ve belirgin eozinofili ile karakterize klinik tablonun en olası nedenidir.
Trichinella spiralis enfeksiyonunda, larvaların bağırsaktan kana geçip iskelet kaslarına yerleşmesi sırasında ateş, şiddetli kas ağrısı ve karakteristik periorbital ödem görülür. Kas yıkımı sonucu serum CPK düzeyleri yükselir ve helmint enfeksiyonlarına bağlı olarak belirgin eozinofili saptanır. Hastanın az pişmiş yabani domuz eti yeme öyküsü de bu tanıyı destekleyen en önemli epidemiyolojik veridir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik belirtileri analiz et
Ateş, periorbital ödem ve şiddetli kas ağrısı (miyalji) saptandı.
Bu üçlü (triad), paraziter enfeksiyonlarda spesifik bir tanısal ipucudur.
2
Laboratuvar ve öykü verilerini birleştir
Eozinofili, yüksek kreatin fosfokinaz (CPKCPK) ve yaban domuzu eti tüketimi öyküsü mevcuttur.
CPK yüksekliği kas hasarını (miyozit), az pişmiş yabani et tüketimi ise bulaş yolunu doğrular.
3
Verileri etkenle eşleştir
Bu bulguların tamamı Trichinella spiralis enfeksiyonunu (trişinoz) işaret eder.
Trichinella, hem son hem de ara konak olarak aynı canlıda bulunabilen ve kaslara yerleşen bir nematoddur.

Anahtar Kavram

Trişinoz Klinik Tanısı
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Nematodlar (Yuvarlak Solucanlar)

Bu konudan daha fazla soru