Soru

Zorluk: OrtaTıbbi Artropodlar (Ektoparazitler)

2222 yaşında bir erkek, inguinal bölgede şiddetli kaşıntı ve iç çamaşırında küçük kan lekeleri fark etmesi üzerine polikliniğe başvuruyor. Yapılan fizik muayenede kasık kılları üzerinde yengeç benzeri görünüme sahip artropodlar ve karın alt bölgesinde ağrısız, basmakla solmayan mavi-gri maküller (tachestaches bleuesbleues) saptanıyor. Bu tabloya yol açan ektoparazit ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Pubik bölge dışında koltuk altı kıllarına ve kirpiklere de yerleşebilir.Cevap
  2. B
    Epidemik tifüs (RickettsiaRickettsia prowazekiiprowazekii) ve hendek ateşinin (BartonellaBartonella quintanaquintana) başlıca vektörüdür.
  3. C
    Erişkin formları konak vücudu dışında, nemli giysilerde birkaç hafta canlı kalabilir.
  4. D
    Morfolojik olarak vücut bitinden (PediculusPediculus humanushumanus) daha uzun ve silindirik bir yapıya sahiptir.
  5. E
    Tanısında dışkı örneklerinde karakteristik kapaklı yumurtaların görülmesi esastır.

Cevap

Kasık biti ağır enfestasyonlarda veya çocuklarda kirpiklere de yerleşebilir.
Doğru seçenek, kasık bitinin yerleşim yerleriyle ilgilidir. Kasık biti (Phthirus pubis), genellikle pubik kıllara yerleşse de, vücudun diğer kıllı bölgelerine (koltuk altı, göğüs) ve özellikle çocuklarda veya yoğun enfestasyonlarda kirpiklere (phthiriasis palpebrarum) yerleşebilmektedir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları analiz et.
Kasık bölgesinde kaşıntı, yengeç benzeri artropodlar ve mavi-gri lekeler (taches bleues) Phthirus pubis enfestasyonunu işaret eder.
Mavi-gri lekeler, parazitin salyasının konak derisindeki reaksiyonu sonucu oluşan patognomonik bir bulgudur.
2
Etkenin biyolojik özelliklerini değerlendir.
Phthirus pubis, Pediculus'tan farklı olarak kısa ve geniş yapılıdır ve konak dışında uzun süre yaşayamaz.
Vektör özelliği göstermemesi ve kısıtlı yaşam süresi onu vücut bitinden ayıran temel farklardır.

Anahtar Kavram

Phthirus pubis (Kasık biti) morfolojisi ve yerleşim yerleri
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla