Demans tanısıyla huzurevinde izlenen ve immün yetmezliği bulunan yaşlı bir hastada; el ve ayaklarda yaygın, grimsi-sarı renkli, kalın ve sert kabuklanmalar (krutlar) ile seyreden deri lezyonları dikkati çekiyor. Alınan deri kazıntısının mikroskobik incelemesinde çok sayıda akar izlenmesi üzerine 'kabuklu uyuz' (Norveç uyuzu) teşhisi konuluyor. Bu klinik tablo ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- AParazit yükü çok yüksek olmasına rağmen bulaşma riski klasik uyuza göre daha düşüktür.
- BTipik olarak parazitlerin deri içinde açtığı tünellerin (sillon) sayısı klasik uyuzda olduğu gibi - adet ile sınırlıdır.
- Deri kazıntısı ile yapılan mikroskobik incelemede etkeni saptama başarısı klasik uyuz tablosuna göre çok daha yüksektir.Cevap
- DHastalardaki şiddetli kaşıntı, parazit sayısındaki aşırı artışa bağlı olarak klasik uyuzdan daha yoğundur.
- EBu tabloya neden olan parazit, genetik olarak klasik uyuz etkeninden farklı bir varyantıdır.
Cevap
Deri kazıntısı incelemesinde parazitin saptanma şansının klasik uyuza göre çok daha yüksek olması doğru ifadedir.
Kabuklu uyuzda (Norveç uyuzu), klasik uyuzun aksine deride milyonlarca akarı bulunur. Bu aşırı parazit yükü, deri kazıntısı yapıldığında mikroskop altında akar, larva veya yumurta görme şansını klasik uyuza kıyasla anlamlı derecede artırır. Klasik uyuzda parazit sayısı çok az (- adet) olduğu için mikroskobik olarak etkeni yakalamak zordur ve tanı sıklıkla klinik olarak konur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Kabuklu uyuzda (Norveç uyuzu) parazit yükü ve tanısal özellikler
Tahmini Süre:1m 30s