yaşında bir hasta, parmak aralarında ve el bileklerinde gece artan şiddetli kaşıntı şikayeti ile başvuruyor. Fizik muayenede tipik 'sillon' (tünel) yapıları izleniyor. Hastanın öyküsünden, iki yıl önce de benzer bir tablo geçirdiği ve o dönemde şikayetlerin başlamasının haftalar sürdüğü, ancak bu sefer şüpheli temas sonrası gün içinde kaşıntısının başladığı öğreniliyor.
Hastada gözlenen bu klinik seyir farkını ve patogenezi açıklayan en olası etken-mekanizma eşleştirmesi aşağıdakilerden hangisidir?
- *Sarcoptes scabiei* - Tip IV aşırı duyarlılık reaksiyonuCevap
- B*Pediculus humanus* - Tip I aşırı duyarlılık reaksiyonu
- C*Phthirus pubis* - Tip III aşırı duyarlılık reaksiyonu
- D*Sarcoptes scabiei* - Tip II aşırı duyarlılık reaksiyonu
- E*Demodex folliculorum* - Tip I aşırı duyarlılık reaksiyonu
Cevap
*Sarcoptes scabiei* etkeni ile gelişen Tip IV aşırı duyarlılık reaksiyonu
Doğru yanıt olan seçenek, *Sarcoptes scabiei* etkenini ve bu etkenin neden olduğu Tip IV aşırı duyarlılık mekanizmasını doğru şekilde eşleştirmiştir. Uyuzda deri lezyonları ve kaşıntı, doğrudan parazitin mekanik etkisinden ziyade, parazit antijenlerine, yumurtalarına ve dışkılarına karşı gelişen T-hücre aracılı inflamatuar yanıtın sonucudur. Bu gecikmiş yanıt, ilk karşılaşmada lenfositlerin duyarlılaşması için geçen süreden dolayı haftalar sürerken, re-enfestasyonda bellek hücreleri sayesinde saat içinde aktive olur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Sarcoptes scabiei patogenezinde Tip IV aşırı duyarlılık reaksiyonunun rolü
Tahmini Süre:1m 30s